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·2546·E-mail:zgqkyx@July2025，Vol.28No.20ChineseGeneralPractice

·论著·医学循证·

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的Meta分析

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郭盛滕，张芬芬，万迪，于冬梅，王庆华

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1.256603山东省滨州市，滨州医学院护理学院（老年医学院）

2.264100山东省烟台市，滨州医学院烟台附属医院手术室

*通信作者：王庆华，教授；E-mail：pingxing05@126.com

郭盛滕和张芬芬为共同第一作者

【摘要】背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤，主要表现为呼吸功能不全

伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等，其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗，重症急性胰腺炎并发急

性肺损伤患者的生活质量仍受到不利影响。目的系统评价重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。方法计算

机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、PubMed、WebofScience、EBSCO数据库中有关重症急性

胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的相关研究，检索时限为建库至2023年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资

料、评价文献质量以及证据等级，采用RevMan5.3软件进行Meta分析并使用Stata17.0中的Beggs检验进行发表偏倚

分析。结果共纳入10篇文献，均为病例对照研究，包括1053例重症急性胰腺炎患者。Meta分析结果显示，年龄

增大（SMD=0.58，95%CI=0.03~1.14，P=0.04）、空腹血糖升高（SMD=0.45，95%CI=0.27~0.64，P0.00001）、呼吸

频率增加（30次/min）（OR=6.18，95%CI=3.20~11.94，P0.00001）、合并发热（OR=12.92，95%CI=4.41~37.84，

P0.00001）、合并胸腔积液（OR=7.19，95%CI=3.25~15.91，P0.00001）、白蛋白降低（SMD=-0.77，95%CI=

-0.98~-0.56，P0.00001）、合并肥胖（OR=3.11，95%CI=1.94~4.98，P0.00001）、钙离子降低（SMD=-0.63，

95%CI=-0.85~-0.42，P0.00001）、合并酸中毒（OR=2.15，95%CI=1.03~4.49，P=0.04）、C反应蛋白升高（SMD=0.79，

95%CI=0.56~1.03，P0.00001）、血红蛋白降低（SMD=-0.77，95%CI=-1.10~-0.43，P0.00001）、血清淀粉酶升高

（SMD=0.21，95%CI=0.01~0.42，P=0.04）、尿淀粉酶升高（SMD=0.40，95%CI=0.03~0.77，P=0.03）、Ranson评分增

加（SMD=0.87，95%CI=0.66~1.08，P0.00001）、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）增加（SMD=0.77，

95%CI=0.58~0.96，P0.00001）、CT严重指数评分升高（SMD=0.39，95%CI=0.19~0.59，P0.00001）、BISAP升高

（SMD=0.62，95%CI=0.37~0.88，P0.00001）、高脂血症性急性胰腺炎（OR=1.68，95%CI=1.05~2.67，P=0.03）、合

并全身炎症反应综合征（SIRS）（OR=9.57，95%CI=4.03~22.72，P0.00001）、器官损伤数目增加（≥2个）（OR=6.94，

95%CI=3.34~12.59，P0.00001）、合并感染（OR=4.59，95%CI=2.42~8.71，P0.000