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2025年儿科常见儿童疾病处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.1岁儿童发热39℃，精神萎靡，伴咳嗽，肺部呼吸音稍粗，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.病毒性心肌炎

D.中耳炎

答案：B

解析：1岁儿童发热39℃，精神萎靡，伴咳嗽，肺部呼吸音稍粗，符合支气管肺炎的临床表现。上呼吸道感染通常症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽，一般无明显的肺部体征。病毒性心肌炎主要表现为心悸、呼吸困难、乏力等，肺部体征通常不明显。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降，肺部体征通常无异常。因此，最可能的诊断是支气管肺炎。

2.3岁儿童出现惊厥，表现为突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，口吐白沫，发作持续约1分钟，发作后立即清醒，精神状态正常，最可能的病因是（）

A.癫痫

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

答案：B

解析：3岁儿童出现突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，口吐白沫，发作持续约1分钟，发作后立即清醒，精神状态正常，符合高热惊厥的临床表现。癫痫发作通常持续时间较长，发作前后精神状态改变。中毒性脑病和化脓性脑膜炎通常伴有发热、意识障碍等症状，发作持续时间较长，且发作后精神状态较差。因此，最可能的病因是高热惊厥。

3.6个月婴儿，拒食、呕吐、腹泻3天，大便呈蛋花汤样，量多，伴低热，查体：精神稍萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性稍差，最可能的诊断是（）

A.肠道感染

B.呕吐性胃炎

C.中毒性肠麻痹

D.轻度脱水

答案：A

解析：6个月婴儿拒食、呕吐、腹泻3天，大便呈蛋花汤样，量多，伴低热，查体：精神稍萎靡，前囟膨隆，皮肤弹性稍差，符合肠道感染的临床表现。呕吐性胃炎主要表现为呕吐，一般无腹泻。中毒性肠麻痹通常表现为腹胀、肠鸣音消失。轻度脱水虽然表现为精神萎靡、皮肤弹性差，但通常无腹泻和低热。因此，最可能的诊断是肠道感染。

4.2岁儿童，咳嗽、流涕5天，伴发热，体温38.5℃，查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，颌下淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.感冒

C.咽喉炎

D.肺炎

答案：C

解析：2岁儿童咳嗽、流涕5天，伴发热，体温38.5℃，查体：咽部充血，扁桃体II度肿大，颌下淋巴结肿大，符合咽喉炎的临床表现。支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰，一般无明显的咽部充血和淋巴结肿大。感冒主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽，一般无明显的咽部充血和淋巴结肿大。肺炎通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难，肺部体征明显。因此，最可能的诊断是咽喉炎。

5.4岁儿童，出现皮疹，表现为红色斑丘疹，高出皮面，压不退色，主要分布于躯干和四肢屈侧，伴发热、咳嗽，最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.手足口病

答案：B

解析：4岁儿童出现皮疹，表现为红色斑丘疹，高出皮面，压不退色，主要分布于躯干和四肢屈侧，伴发热、咳嗽，符合水痘的临床表现。麻疹的皮疹通常为红色斑丘疹，但主要分布于面部和躯干，且疹间可见正常皮肤。猩红热的皮疹通常为红色斑丘疹，但伴有杨梅舌和帕氏征。手足口病的皮疹通常为红色斑丘疹或疱疹，主要分布于手、足和口腔。因此，最可能的诊断是水痘。

6.1岁儿童，出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，伴精神萎靡、食欲不振，肝肋下2cm，脾肋下1cm，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.感染性肝炎

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：B

解析：1岁儿童出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，伴精神萎靡、食欲不振，肝肋下2cm，脾肋下1cm，符合感染性肝炎的临床表现。生理性黄疸通常出现在出生后23天，46天达到高峰，一般无明显的肝脾肿大。新生儿溶血病的黄疸通常出现在出生后24小时内，且胆红素水平较高。胆道闭锁的黄疸通常伴有陶土色大便和尿色加深。因此，最可能的诊断是感染性肝炎。

7.5岁儿童，出现反复发作的荨麻疹，伴有瘙痒，发作前常有吹风、接触过敏物质等诱因，最可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症

B.血管性水肿

C.过敏性鼻炎

D.荨麻疹

答案：D

解析：5岁儿童出现反复发作的荨麻疹，伴有瘙痒，发作前常有吹风、接触过敏物质等诱因，符合荨麻疹的临床表现。传染性单核细胞增多症主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大。血管性水肿主要表现为局部肿胀，一般无明显的瘙痒。过敏性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，一般无明显的荨麻疹。因此，最可能的诊断是荨麻疹。

8.3岁儿童，出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温39℃，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，最可能的诊断是（）

A.气管炎

B.支气管肺炎

C.肺炎合并心衰

D.肺结核

答案：B

解析：3岁儿童出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温39