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院前急救出诊现场流行病学调查表

以下是一份较为详细的院前急救出诊现场流行病学调查表内容：

一、基本信息

1.患者信息

姓名：记录患者的全名，以确保信息的准确性和唯一性，方便后续的追踪和管理。

性别：明确患者的生理性别，因为不同性别在疾病的易感性、临床表现等方面可能存在差异。

年龄：精确记录患者的年龄，年龄是许多疾病发生发展的重要影响因素，不同年龄段的疾病谱有所不同。

职业：了解患者的职业，某些职业可能会增加暴露于特定危险因素的机会，如矿工易患尘肺病，化工工人可能接触有毒化学物质等。

联系方式：包括患者的手机号码或家庭电话，以便在需要进一步了解情况或进行随访时能够及时联系到患者或其家属。

身份证号：准确记录患者的身份证号码，用于身份验证和信息的准确关联。

2.家庭住址

详细地址：记录患者居住的详细地址，包括省、市、区、街道、门牌号等。这有助于了解患者的居住环境，判断是否存在可能的环境危险因素，如是否靠近污染源、卫生条件如何等。

周边环境描述：描述患者家庭周边的环境情况，如是否有工厂、垃圾处理场、河流等，以及周边的卫生状况、人口密度等。周边环境可能对患者的健康产生影响，例如居住在工厂附近可能会接触到废气、废水等污染物。

3.就诊信息

出诊时间：精确记录急救人员接到出诊指令的时间，这对于判断疾病的发展进程和评估急救的及时性非常重要。

到达现场时间：记录急救人员到达患者现场的具体时间，反映了急救响应的速度，同时也与患者的病情发展时间相关。

离开现场时间：记录急救人员离开患者现场前往医疗机构的时间，用于计算患者在现场接受急救处理的时长。

出诊地点：详细记录出诊的具体地点，如街道名称、小区名称、楼栋号等，确保信息的准确性。

二、现病史

1.发病时间

询问并准确记录患者开始出现症状的具体时间，精确到小时甚至分钟。发病时间对于判断疾病的类型和严重程度至关重要，例如急性心肌梗死的黄金救治时间窗较短，准确的发病时间有助于及时采取有效的治疗措施。

2.发病地点

记录患者发病的具体地点，如家中、工作场所、公共场所等。发病地点可能与患者的暴露因素有关，例如在工作场所发病可能提示与工作环境中的危险因素有关。

3.主要症状及持续时间

症状描述：详细询问并记录患者的主要症状，如发热、咳嗽、胸痛、腹痛、呼吸困难等。对于每个症状，要进一步描述其特点，如发热的程度（低热、中度热、高热）、咳嗽的性质（干咳、咳痰、咳痰的颜色和量）、胸痛的部位、性质（刺痛、钝痛、压榨性痛）等。

持续时间：记录每个症状从出现到急救人员到达现场的持续时间，有助于判断疾病的进展情况。例如，持续剧烈胸痛超过30分钟可能提示急性心肌梗死，而短暂的胸痛可能是其他原因引起的。

4.病情发展过程

了解患者从发病到急救人员到达现场期间病情的变化情况，如症状是逐渐加重、缓解还是保持稳定。例如，患者开始时只是轻微咳嗽，随后逐渐出现呼吸困难，提示病情在进展。

询问患者在发病后是否采取了自行处理措施，如服用药物、休息等，以及这些措施对症状的影响。例如，患者服用了退烧药后体温是否有所下降。

5.伴随症状

询问并记录患者是否伴有其他相关症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等。伴随症状对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，例如，发热伴有头痛、呕吐可能提示中枢神经系统感染。

三、既往史

1.慢性疾病史

询问患者是否患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。了解慢性疾病的患病时间、治疗情况（包括使用的药物、治疗效果）等信息。慢性疾病会影响患者的身体状况和对急性疾病的耐受性，例如，高血压患者在急性发病时可能血压波动更大，增加心脑血管事件的风险。

2.传染病史

询问患者是否曾经患过传染病，如肺结核、病毒性肝炎、艾滋病等。了解传染病的患病时间、治疗情况以及是否有复发等情况。传染病史对于判断当前疾病是否与既往感染有关，以及是否存在传播风险具有重要意义。

3.过敏史

询问患者是否有药物过敏史、食物过敏史或其他物质过敏史。记录过敏的药物名称、食物种类或其他物质，以及过敏反应的表现（如皮疹、瘙痒、呼吸困难等）。在急救过程中，避免使用患者过敏的药物，以免引发严重的过敏反应。

4.外伤手术史

询问患者是否有过外伤史或手术史。了解外伤的原因、时间、部位以及手术的名称、时间、术后恢复情况等。外伤手术史可能会影响患者的身体结构和功能，例如，腹部手术史可能导致肠粘连，增加肠梗阻的风险。

四、个人史

1.吸烟史

询问患者是否吸烟，若吸烟，记录吸烟的起始年龄、每日吸烟的数量（包/天）、吸烟的年限等信息。吸烟是许多疾病的重要危险因素，如肺癌、冠心病、COPD等，吸烟的时间和量与疾病的发生风险密切相关。

2.饮酒史

询问患者是否饮酒，若饮酒，记录饮酒的频率（如每天、每周几次）、每次饮酒的量（如白酒