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（2025）拔牙术后注意事项

拔牙是口腔疾病治疗中的常见手术操作，为确保拔牙创口顺利愈合，减少术后并发症的发生，患者在拔牙术后需严格遵循一系列注意事项。以下将从拔牙术后即刻注意事项、创口护理、饮食安排、日常生活注意、并发症观察与处理等多个方面详细阐述。

拔牙术后即刻注意事项

拔牙完成后，医生会在拔牙创口处放置棉球或纱布，嘱咐患者咬紧，其目的是压迫止血。一般情况下，需咬紧棉球或纱布30-40分钟。在此期间，患者应尽量保持安静，避免说话、吐口水、用舌头舔创口等动作。因为说话会使口腔肌肉运动，影响创口凝血；吐口水会导致口腔内负压增加，可能将刚形成的血凝块带出，引起出血；用舌头舔创口则可能破坏创口表面的凝血层，导致再次出血。

在咬棉球的过程中，患者可能会感觉到口腔内有血腥味，这是正常现象，不必过于惊慌。如果吐出的唾液中带有少量血丝，也属于正常情况。但如果吐出的唾液为鲜红色且伴有大量血凝块，或者出血持续不止，应及时告知医生，以便采取进一步的止血措施。

拔牙后不要急于离开医院，需在医院观察30分钟左右，确认无明显出血等异常情况后再回家。回家途中要注意避免剧烈运动，尽量保持平稳的姿势，避免颠簸，防止创口再次出血。

创口护理

血凝块保护：拔牙后创口内形成的血凝块对于创口愈合至关重要。它可以保护创口，防止细菌感染，促进肉芽组织生长。因此，术后24小时内要特别注意保护血凝块。不要用手触摸创口，也不要用吸管喝水或用力漱口，以免破坏血凝块。24小时后可以开始轻轻漱口，但要注意避免用力过猛，漱口液的选择以温盐水为宜，其具有一定的杀菌作用，能帮助清洁口腔，减少创口感染的风险。

创口清洁：拔牙后第二天开始，要保持口腔清洁。可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，但要避开拔牙创口，防止损伤创口导致出血或感染。刷牙时要注意正确的刷牙方法，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净。每天至少刷牙两次，饭后也可以使用清水或漱口水轻轻漱口，保持口腔卫生。

疼痛管理：拔牙后创口会有不同程度的疼痛，这是正常的生理反应。一般在拔牙后2-3小时疼痛开始逐渐明显，术后24小时内疼痛较为剧烈。疼痛的程度因拔牙的难度、个人对疼痛的耐受程度等因素而异。对于轻度疼痛，可以通过局部冷敷来缓解。用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时可重复冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀，同时降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。如果疼痛较为严重，可以按照医生的建议服用止痛药物。常用的止痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要注意按照正确的剂量和服用方法使用，避免过量服用导致不良反应。

肿胀处理：拔牙后创口周围组织可能会出现肿胀，尤其是拔除复杂牙齿（如智齿）后，肿胀更为常见。肿胀一般在拔牙后12-24小时开始出现，3-5天达到高峰，然后逐渐消退。在肿胀初期（术后24小时内），可以采用冷敷的方法，减少组织液渗出，减轻肿胀。术后24小时后，可以改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在拔牙侧的面部，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，加速组织液吸收，促进肿胀消退。同时，患者在休息时可以适当垫高头部，有助于减轻头部血液回流，减轻肿胀。

饮食安排

术后当天饮食：拔牙后2小时内不宜进食，2小时后可以进食一些温凉、柔软的食物，如冰淇淋、酸奶、米粥、面条等。温凉的食物可以使血管收缩，有利于止血，同时减轻创口疼痛。避免食用过热、过硬、辛辣、刺激性食物，因为过热的食物会使血管扩张，导致出血；过硬的食物可能会损伤创口，引起疼痛和出血；辛辣、刺激性食物会刺激创口，加重疼痛和肿胀。此外，术后当天要避免用拔牙侧咀嚼食物，以免食物残渣掉入创口，引起感染。

术后1-2天饮食：术后1-2天内，饮食仍应以柔软、易消化的食物为主，如鸡蛋羹、豆腐、馄饨等。可以逐渐增加食物的种类，但要注意食物的温度不宜过高。此时可以开始适当摄入富含蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，有助于创口愈合。但要注意将食物切碎或榨汁后食用，避免咀嚼过于用力。

术后3-5天饮食：术后3-5天，创口疼痛和肿胀逐渐减轻，可以逐渐过渡到正常饮食。但仍要避免食用过于坚硬、粗糙的食物，如坚果、油炸食品等。同时，要注意饮食均衡，保证摄入足够的营养物质，促进创口愈合。在进食过程中，要注意细嚼慢咽，避免食物残渣残留口腔。

饮食禁忌：拔牙后要避