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2025年护理核心制度试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2024年修订的《分级护理制度实施指南》，以下哪类患者应确定为特级护理？

A.生活完全不能自理且病情不稳定的脑卒中患者

B.实施大手术后48小时内生命体征不稳定的患者

C.严重创伤需严密监护生命体征的多发伤患者

D.接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监测的患者

答案：D（解析：特级护理适用对象包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。选项D符合CRRT需严密监测的特征，故选D）

2.执行输血查对时，除双人核对患者姓名、床号、住院号外，还需核对的关键信息不包括：

A.血型鉴定单与血袋标签的血型一致性

B.交叉配血试验结果

C.血液制品的有效期及外观质量

D.患者近期血常规检查结果

答案：D（解析：输血查对需核对：患者姓名、性别、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液的有效期及外观质量。患者近期血常规非必查项，故选D）

3.护理文书书写中，对“抢救记录”的时限要求是：

A.抢救结束后30分钟内完成

B.抢救结束后6小时内据实补记

C.抢救过程中同步记录，结束后立即完成

D.抢救结束后2小时内完成

答案：B（解析：《护理文书书写规范（2024版）》规定：因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间（具体到分钟）和补记人，故选B）

4.关于值班交接班制度，以下操作错误的是：

A.夜班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告及护理记录

B.交接时重点查看昏迷患者压疮情况及管路固定状态

C.值班护士因特殊情况需离岗，口头告知接班护士后离开

D.交接过程中发现静脉输液剩余量与记录不符，立即核查

答案：C（解析：值班期间护士不得擅自离岗，确需暂时离开时需告知同班次护士并做好患者照护安排，禁止仅口头告知接班护士后离岗，故选C）

5.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括：

A.给患者进行静脉采血时

B.为意识清醒患者发放口服药前

C.对急诊无名氏患者进行CT检查前

D.为术后患者更换胸腔闭式引流瓶时

答案：B（解析：《患者身份识别制度（2025版）》规定：对意识清醒且能有效沟通的患者，可采用“患者自述+核对腕带”的单人核对方式；但在高风险操作（如输血、手术、特殊检查、给药等）及无名氏、儿童、意识障碍等特殊患者中需执行双人核对。发放口服药属于常规给药操作，若患者意识清醒且能自述姓名，可单人核对，故选B）

6.危急值报告流程中，接获危急值的护士首先应：

A.立即通知主管医生

B.复述确认危急值内容

C.在护理记录中登记

D.评估患者当前生命体征

答案：B（解析：危急值处理规范要求：接获危急值时应首先复述确认信息准确性，避免传递错误，随后评估患者情况并通知医生，最后记录，故选B）

7.手术安全核查的“三方核对”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D（解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行，患者家属非核查主体，故选D）

8.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在错误事实”属于：

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

答案：C（解析：根据《护理不良事件分级标准（2024）》：Ⅰ级为非预期的死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级为造成患者暂时性伤害；Ⅲ级为未造成患者伤害但存在错误；Ⅳ级为无错误事实但存在隐患，故选C）

9.医嘱执行过程中，对“口头医嘱”的处理正确的是：

A.抢救时医生下达口头医嘱，护士直接执行后补记

B.护士复述确认医嘱内容，医生确认“对”后执行

C.非抢救情况下，医生电话下达口头医嘱，护士记录后执行

D.执行口头医嘱后，护士需在6小时内督促医生补录

答案：B（解析：口头医嘱仅在抢救或手术等紧急情况下使用，护士需复述确认，医生确认无误后执行，执行后立即督促医生补录医嘱（30分钟内），非紧急情况禁止执行口头医嘱，故选B）

10.压疮预防措施中，对“高危患者”的翻身间隔时间应为：

A.每1小时翻身1次

B.每2小时翻身1次

C.每3小时翻身1次

D.每4小时翻身1次

答案：A（解析：《压疮预防与管理指南（2024）》规定：Braden评分≤12分的高危患者应每1小时翻身1次，13-14分的中危患者每2小时翻身1次，故选A）