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急诊预检分诊标准试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急诊预检分诊中，判断患者是否为Ⅰ级（濒危）的核心指标是

A.意识状态清醒但烦躁

B.存在立即危及生命的紧急情况

C.生命体征波动但无恶化趋势

D.主诉疼痛但可耐受

答案：B

解析：Ⅰ级患者为濒危状态，需立即抢救，核心判断标准是存在如心脏骤停、严重呼吸困难、大动脉出血等直接危及生命的紧急情况。

2.对急诊患者进行快速评估时，应首先关注的“ABCDE”原则中，“A”代表

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.残疾（Disability）

答案：A

解析：急诊快速评估遵循“ABCDE”原则，依次为气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、残疾（Disability）、暴露（Exposure），气道通畅是维持生命的首要条件。

3.某患者主诉“突发头痛伴呕吐2小时”，查体血压220/130mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，意识清楚但烦躁。该患者分诊等级应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B

解析：患者血压显著升高（≥180/120mmHg）伴头痛、呕吐，提示高血压急症，存在颅内出血或急性心力衰竭风险，属于Ⅱ级（危重），需10分钟内处理。

4.儿童急诊分诊中，判断“呼吸窘迫”的关键指标是

A.呼吸频率＞30次/分（1-5岁）

B.鼻翼扇动或三凹征阳性

C.血氧饱和度＜92%

D.咳嗽伴痰液增多

答案：B

解析：儿童呼吸窘迫的核心表现为辅助呼吸肌参与（鼻翼扇动、三凹征），提示呼吸功能严重受损，较单纯频率增快更具临床意义。

5.以下哪类患者不属于急诊分诊“红标”（Ⅰ级）范畴

A.心搏骤停（已恢复自主循环）

B.张力性气胸

C.大面积烧伤（＞50%体表面积）

D.急性脑卒中伴肢体偏瘫

答案：D

解析：急性脑卒中伴肢体偏瘫若生命体征稳定（如血压、呼吸正常），无昏迷或脑疝表现，通常分诊为Ⅱ级；Ⅰ级需存在立即危及生命的情况。

6.预检分诊时，对“意识状态”的评估应首选

A.呼唤患者姓名

B.轻拍患者肩部

C.疼痛刺激（如按压眶上神经）

D.观察自主活动

答案：A

解析：意识状态评估遵循“AVPU”原则，首先通过语言刺激（呼唤姓名）判断反应，若无反应再进行疼痛刺激。

7.某孕妇孕38周，主诉“规律腹痛30分钟，阴道流液”，查体宫缩3分钟/次，强度中，胎心140次/分。分诊等级应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B

解析：足月孕妇规律宫缩伴胎膜早破，存在短时间内分娩风险，可能出现脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症，需10分钟内产科评估，属Ⅱ级。

8.分诊护士发现患者双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，首先应考虑

A.药物影响（如散瞳剂）

B.颅内压增高（如脑出血）

C.眼部外伤

D.生理性瞳孔不等

答案：B

解析：双侧瞳孔不等大伴对光反射异常，是颅内压增高或脑疝的典型体征，需警惕严重中枢神经系统病变，属于紧急情况。

9.评估患者“循环”状态时，最快速的指标是

A.血压测量

B.脉搏触诊（桡动脉）

C.皮肤温度与色泽

D.毛细血管再充盈时间

答案：B

解析：触诊桡动脉可快速判断脉搏频率和节律（正常60-100次/分），若未触及需立即触诊颈动脉，是评估循环状态的首要步骤。

10.以下哪项不属于急诊分诊“黄色预警”（Ⅱ级）的处理原则

A.10分钟内完成医生评估

B.优先安排检查（如CT、心电图）

C.立即开放静脉通路

D.等待候诊区按顺序就诊

答案：D

解析：Ⅱ级患者需优先处理，不可在候诊区等待，应直接进入抢救或优先检查区域。

11.对“无主诉能力患者”（如昏迷、婴幼儿）进行分诊时，核心依据是

A.陪同人员描述的病史

B.生命体征与客观体征

C.既往病历记录

D.外院转诊单

答案：B

解析：无主诉能力患者的分诊需以客观指标（如呼吸频率、血压、意识状态、瞳孔反应）为主要依据，避免因家属描述偏差导致误判。

12.某患者因“刀刺伤左上腹30分钟”就诊，查体面色苍白，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。分诊等级应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：A

解析：患者存在失血性休克（低血压、心率增快、意识模糊），属于立即危及生命的