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产科评估试题含答案(荐)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml以下

B.300-500ml

C.500-1000ml

D.1000-1500ml

E.2000ml以上

答案：D

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000-1500ml。妊娠8周时约为5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。当羊水量少于300ml时称为羊水过少，超过2000ml时称为羊水过多。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。圆韧带主要在妊娠期间维持子宫前倾位置，与分娩时产力无关。

3.妊娠满28周不满37周终止者，称为（）

A.流产

B.早产

C.足月产

D.过期产

E.难产

答案：B

解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠满28周不满37周间分娩者，称为早产。妊娠满37周至不满42足周间分娩者，称为足月产。妊娠满42周及其后分娩者，称为过期产。难产是指由于各种原因而使分娩的开口期（第一阶段）尤其是胎儿排出期（第二阶段）时间明显延长，如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等）、软产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。胎盘滞留等胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍也可引起产后出血，但相对子宫收缩乏力来说发生率较低。

5.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）

A.胎动计数

B.计算孕龄

C.测量体重

D.睡眠情况

E.情绪波动

答案：A

解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，是胎儿情况良好的表现。孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是胎动计数。一般孕妇于妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动每小时约3-5次。12小时胎动计数少于10次，提示胎儿可能缺氧。计算孕龄主要用于评估胎儿的发育阶段；测量体重可了解孕妇孕期体重增长情况，间接反映胎儿生长情况，但不能直接监护胎儿安危；睡眠情况和情绪波动与胎儿安危没有直接关联。

6.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛

C.阴道流血伴腹痛

D.接触性出血

E.白带增多

答案：A

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛一般不是前置胎盘的主要表现，阴道流血伴腹痛多见于胎盘早剥等情况。接触性出血常见于宫颈病变，如宫颈炎、宫颈癌等。白带增多可能是孕期的生理变化或合并有阴道炎症等情况，与前置胎盘无关。

7.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20-24周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

E.分娩期

答案：C

解析：妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰，较妊娠前增加30%-45%。此后维持较高水平，产后2-6周逐渐恢复正常。同时，妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左、上、前方移位，心尖搏动向左移位2.5-3cm，导致心脏大血管轻度扭曲，增加了心脏负担。所以妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是妊娠32-34周。分娩期和产褥期早期也是心脏负担较重的时期，但相对而言，妊娠32-34周时由于循环血量的急剧增加更易诱发心力衰竭。

8.胎儿窘迫的主要表现不包括（）

A.胎心率改变

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值升高

E.羊水过少

答案：D

解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。主要表现有胎心