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药理学考试试题及答案(四)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除；舌下给药经舌下黏膜吸收直接进入血液循环，无首过消除；吸入给药经肺泡吸收进入血液循环，无首过消除；静脉注射直接进入血液循环，无首过消除。

2.下列哪种药物属于抑菌药（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.氨基糖苷类

答案：C

解析：抑菌药是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，红霉素属于大环内酯类抗生素，是抑菌药。青霉素、头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，氨基糖苷类抗生素，它们都能杀灭细菌，属于杀菌药。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远距离物体不能成像在视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。

4.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛。对胆管、支气管、输尿管平滑肌的松弛作用较弱。

5.治疗量的阿托品能引起（）

A.胃肠平滑肌松弛

B.腺体分泌增加

C.瞳孔散大，眼内压降低

D.心率减慢

答案：A

解析：治疗量的阿托品能阻断M胆碱受体，使胃肠平滑肌松弛；抑制腺体分泌，使唾液腺、汗腺等分泌减少；使瞳孔散大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼内压升高；治疗量的阿托品可使部分病人心率短暂减慢，较大剂量（1-2mg）的阿托品可阻断窦房结M?受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。

6.下列不属于肾上腺素临床应用的是（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.高血压

答案：D

解析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等。可用于心脏骤停的抢救，通过兴奋心脏使心跳恢复；是治疗过敏性休克的首选药，能迅速缓解过敏性休克的症状；能解除支气管平滑肌痉挛，用于支气管哮喘急性发作。而肾上腺素会升高血压，不能用于治疗高血压。

7.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.收缩血管

C.松弛支气管平滑肌

D.降低心肌耗氧量

答案：C

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，能阻断心脏上的β?受体，抑制心脏，使心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少，降低心肌耗氧量；阻断血管平滑肌上的β?受体，使血管收缩；阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重支气管哮喘，而不是松弛支气管平滑肌。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制效应

C.作用于GABA受体，增强中枢抑制作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA?受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致突触后膜超极化，增强了GABA能神经的抑制效应，从而产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用。

9.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）

A.阻断中枢多巴胺D?受体

B.激动中枢多巴胺D?受体

C.阻断中枢α受体

D.激动中枢α受体

答案：A

解析：氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D?受体而发挥抗精神病作用。此外，氯丙嗪还能阻断α受体、M受体等，但这些作用与抗精神病作用无关。

10.吗啡的镇痛作用主要用于（）

A.分娩止痛

B.慢性钝痛

C.胃肠绞痛

D.严重创伤、烧伤等所致的剧痛

答案：D

解析：吗啡具有强大的镇痛作用，但有成瘾性等不良反应。分娩止痛禁用吗啡，因为吗啡可通过胎盘进入