胸腺瘤围术期护理ppt课件.pptxVIP

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胸腺瘤患者的围手术期护理

胸腺瘤概况胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤10%~50%的胸腺瘤患者可伴发重症肌无力75%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤临床主要表现治疗方法

术前护理心理护理健康指导呼吸功能锻炼用药指导术前准备

01术前02心理护理03介绍疾病相关知识04告知手术必要性及预后05鼓励沟通交流

戒烟酒饮食活动与休息术前

健康指导

深呼吸、咳嗽呼吸训练器呼吸操爬楼雾化吸入5.4.3.2.1.术前

呼吸功能训练

010204口服溴吡斯的明的观察注意要点服药期禁止使用阻滞神经、肌肉传导的药物告知患者用药常识术前

用药指导

青霉素皮试,备皮备血01术前术后指导02放置胃管03术前准备

病情观察1呼吸道护理2重症肌无力危象的观察及护理3营养支持4用药护理5管道护理6术后护理

01生命体征02伤口03引流管04患者症状及主诉术后

病情观察

2015术后2019翻身拍背2016呼吸道护理2020雾化吸入2017有效咳嗽2021备吸引器

肌无力危象:呼吸困难、烦躁不安、发绀、气管内分泌物增多而无力排出等症状胆碱能危象:多汗、呼吸道分泌物大量增加,瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛,腹泻,肌肉跳动或抽搐等症状反拗危象:呼吸肌麻痹逐渐加重术后

重症肌无力危象的观察与护理

A术后B营养支持C吞咽困难进食受限者,给与流质或半流饮食,少量多餐D不能进食者给与鼻饲或胃肠外营养E正常进食者,忌高糖,宜高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化、适量的磷和镁饮食

01消炎、化痰、补液02抗胆碱酯酶药物:时间、剂量、观察术后

用药护理

术后1管道护理2胸腔闭式引流管妥善固定/密切观察/保持通畅/密闭无菌/注意事项/拔管指征3留置尿管妥善固定/密切观察/保持通畅/会阴护理/多饮水4

用药指导术后仍需口服抗胆碱酯酶药物3~6个月,注意自我观察,如异常及时就诊定期门诊复查出院指导

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