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护理核心制度及安全试题标准答案(1)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者王某，68岁，诊断为“急性心肌梗死”收入CCU，需24小时严密监测生命体征及病情变化，根据分级护理制度，其护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

解析：特级护理适用于病情危重，需24小时严密监护的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾病（如急性心肌梗死、呼吸衰竭等）。

2.执行给药护理时，需严格落实“三查八对”，其中“八对”不包括：

A.床号、姓名

B.药名、浓度

C.剂量、用法

D.有效期、批号

答案：D

解析：“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（部分教材表述为“时间、有效期”，但必威体育精装版《护理核心制度实施规范》明确“八对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、批号”，本题以通用教材为准，通常“有效期”非必选项）。

3.护理交接班时，对新入院患者应重点交接的内容不包括：

A.入院时间、主诉及诊断

B.生命体征及主要阳性检查结果

C.患者家庭经济状况

D.已实施的护理措施及效果

答案：C

解析：交接班重点包括患者病情（生命体征、症状、检查结果）、治疗护理（用药、操作、效果）、特殊注意事项（饮食、体位、管道）等，家庭经济状况不属于护理交接核心内容。

4.关于医嘱执行制度，下列说法错误的是：

A.护士执行口头医嘱时，需复述确认后执行

B.抢救结束后，医生应在6小时内补记口头医嘱

C.对有疑问的医嘱，护士应先执行再询问医生

D.整理医嘱时，应双人核对并签名

答案：C

解析：对有疑问的医嘱，护士必须核实清楚后方可执行，严禁盲目执行。

5.患者身份识别时，应至少使用几种标识进行核对：

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

答案：B

解析：《患者身份识别制度》规定，至少使用两种身份标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期）进行核对，禁止仅以床号作为唯一标识。

6.手术安全核查应在几个时间点进行：

A.1个（手术开始前）

B.2个（麻醉前、手术开始前）

C.3个（麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前）

D.4个（接患者时、麻醉前、手术开始前、离开前）

答案：C

解析：根据《手术安全核查制度》，核查分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点进行，由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同确认。

7.分级护理中，一级护理患者的护理要点不包括：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施

C.提供护理相关的健康指导

D.每2小时协助患者翻身、拍背

答案：D

解析：一级护理需每小时巡视，观察病情；制定并执行护理计划；提供健康指导。每2小时翻身属于压疮预防措施，适用于长期卧床患者，但非一级护理必选要点。

8.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”主要指：

A.不追究任何责任

B.重点分析系统问题而非个人过错

C.仅对严重过失者处罚

D.鼓励隐瞒小事件

答案：B

解析：护理安全管理制度强调不良事件报告的非惩罚性，旨在通过事件分析改进系统流程，而非单纯追究个人责任。

9.危急值报告流程中，接获危急值的护士应首先：

A.记录危急值内容及报告时间

B.立即通知主管医生或值班医生

C.复核检查结果的准确性

D.在护理记录中注明处理措施

答案：B

解析：接获危急值后，护士需立即通知相关医生（10分钟内），确保患者及时得到处理，记录、复核等后续步骤应在通知后完成。

10.护理查房的目的不包括：

A.提高护士业务水平

B.检查护理措施落实情况

C.协调多学科护理协作

D.评估患者家庭社会支持系统

答案：D

解析：护理查房重点在于评估患者病情、护理效果、护士能力及制度落实，家庭社会支持系统属于护理评估内容，但非查房主要目的。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.分级护理分为（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）和（三级护理）四个级别。

2.查对制度中的“三查”指（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；“八对”指对（床号）、（姓名）、（药名）、（浓度）、（剂量）、（用法）、（时间）、（批号）。

3.交接班时，对（新入院）、（转入）、（手术）、（危重）、（抢救）患者应重点交接，做到“口头、书面、床头”三交接。

4.医嘱执行过程中，一般情况下不执行（口头）医嘱，抢救时执行口头医嘱需（复述）确认，抢救结束后（6）小时内补记并签名。

5.