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肱骨骨折护理查房记录范文大全
一般资料
患者,男性,45岁,因“外伤致右上臂疼痛、活动受限3小时”入院。患者于3小时前不慎摔倒,右上臂着地,当即感右上臂剧烈疼痛,活动受限,无法自行站立及行走,由家人急送我院就诊。门诊行X线检查提示“右肱骨中段骨折”,为进一步治疗收入我科。患者自受伤以来,神志清,精神可,未进食,未解大小便。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史,无药物过敏史。
护理评估
-生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
-专科情况:右上臂肿胀明显,局部皮肤青紫,压痛(+),可触及骨擦感及异常活动,右上肢活动受限,右手各指感觉
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