心脏泵血机制.pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、心动周期（Cardiaccycle）

1、定义：心房或心室每收缩和舒张一次称为一个心动周期。2、组成：一次心动周期中，心房和心室均可分为收缩期(systole)和舒张期(diastole)。如成人平均心率75次/分，心动周期0.8s。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日特点：（1）心房或心室的收缩和舒张交替出现（2）舒张期收缩期（3）全心舒张期（0.4秒）（4）心率↑→舒张期缩短①心脏休息时间缩短→疲劳②冠脉血供↓→心肌缺血、坏死第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日二、心脏泵血过程

机制mechanism

动力――压力梯度

高压→低压

血流单方向

瓣膜开，闭

第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏泵血机制与过程心脏泵血机制1.水泵工作原理容积压力瓣膜液流方向拉↑↓1开2关A→B推↓↑1关2开B→C2.血泵工作原理室舒↑↓房室瓣开,A瓣关心房→心室室缩↓↑房室瓣关,A瓣开心室→动脉第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日临床意义：风心→A.二尖瓣狭窄→心房血进入心室↓→心房大S2（舒张期）隆隆样杂音，x线呈梨型心B.二尖瓣关闭不全→室缩时血倒流→心房大S1（收缩期）吹风样杂音，x线呈梨型心C.动脉瓣关闭不全→室舒时动脉血流入心室→心室大,主动脉瓣听诊区S2（舒张期早期）隆隆样杂音，x线呈靴型心第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日（一）心房的初级泵血功能

心房肌收缩，房内压↑＞室内压＜动脉压房室瓣开，血由房入室，

心室充盈25％

第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日(二)心动周期中心房压力的变化三个正波:（1）a波：房缩→房压↑（2）c波：室血上推房室瓣→房压↑（3）v波：V血流入心房→房压↑第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日（三）心室的射血和充盈过程

1.心室收缩期

Ventricularsystole

(1)等容收缩期

isovolumetriccontractionphase

此期开始产生第一心音，

此期长短与BP有关第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日等容收缩期

心室肌收缩，室内压房内压

房室瓣关闭（产生第一心音）

室内压仍然动脉压动脉瓣没开

心肌等长收缩心室容积不变

占0.05秒BP此期延长第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日（2）射血期Ejectionphase

快速射血期：心室肌继续收缩

室内压↑动脉压动脉瓣开放血由心室射入动脉血流速快射血量大占总射血量70％占0.1秒

减慢射血期：室内压↓射血速度↓靠惯性射血射血量占30%占0.15秒↑第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日2.心室舒张期Ventriculardiastole

(1)等容舒张期

isovolumetricrelaxationphase

心室肌舒张室内压＜动脉压

动脉瓣关闭产生第二心音

室内压仍然＞房内压房室瓣没

开心室容积不变

第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日(2)心室充盈期fillingphase

快速充盈期：心室肌舒张室内压＜房内压房室瓣开放(心室肌抽吸力)充血占总量3/4占0.11秒减慢充盈期