危重患者的抢救配合.pptVIP

LOGO第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性。尤其对以有明确“时间窗”概念的病人，更是把时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可将各项急救技术进行优化整合，在最短时间内完成数倍于常人的抢救工作任务。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日急诊科危重患者的抢救特点如何组织高效的抢救医护合作实施要点急救中的组织管理4123第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日病情危重病情复杂，涉及学科广病人及家属期望高潜在风险多急诊病人特点急诊病人特点第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日急诊危重症患者抢救特点.“快”“急”“救”“抢”“准”黄金1h和白金10min的急救理念第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日一拥而上，没有重点手忙脚乱、不知所措没有分工、重复劳动抢救现状分析第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo先做什么？后做什么？

第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo如何组织高效的抢救评估：危及病人生命是什么？—就先做什么！什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做什么！第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日急危重症患者抢救护理中存在的问题急救知识缺乏抢救仪器使用不熟练抢救仪器完好性不足医护配合不默契抢救记录不完善患者家属不配合人员配置不足其它突发事件第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日抢救的配合？组建高效抢救系统—MET抢救时的站位？如何组织高效的抢救第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日制定抢救流程进行抢救配合培养急救思维如何组建高效的MET第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日ABCDE急救原则心脏急救ABCD---BLSA（Airway）保持气道通畅B（Breathing）人工呼吸C（Circulation）胸外按压D（Defibrililation）除颤创伤急救ABCDEA（Airway）气道管理B（Breathing）呼吸道管理C（Circulation）循环管理，止血D（Disability）神经损伤评估急救ABCDE---ACLSA（Airway）通畅气道B（Breathing）建立有效呼吸C（Circulation）维持有效循环D（Drugs）药物治疗E（Evalution）评价第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日建立至少2条静脉通路深静脉置管采血、用药胸外按压多功能监护除颤制定抢救流程清理气道打开气道气管插管/切开/喉罩呼吸循环通路如何组织高效的抢救第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、气道气道抢救——-最突显专业技术水平

清理气道

打开气道

建立气道、维持呼吸第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日清理气道：头偏一侧徒手清理

用负压（电动／中心）吸引，压力成0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和异物

必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日打开气道仰头抬颌（颏）法：最常用

双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选

第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日建立气道吸氧：中流量或大流量给予人工通气导管面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气

第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日给氧方式的选择鼻导管：低流量，缺点是供氧浓度不精确，不恒定(约24％为1L／min，40％为5～6L／min)简易面罩：氧流量为5～10L／min，氧浓度为40％～60％。氧流量不能低于5L／min，以避免患者再次吸入Co2。连接储存袋的高浓度面罩：氧流量为10～15L／min，氧浓度为60％～90％。文氏管面罩：空气和氧气的混合气体，精确的氧浓度，以24％～28％～35％～40％～60％的设定值递增。正是因为有这种设定方式，我们不用通过提高氧浓度来调节(对呼吸频率增快的患者很有效)。第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、循环胸外心脏按压心脏泵胸外按压多功能监护除颤

第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日三、通路迅速建立２条