诊断学神经科体检.pptVIP

高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(5)第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日反射系统检查浅反射、深(腱)反射、病理反射第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日角膜反射、咽反射腹壁反射、提睾反射肛门反射◆浅反射存在减弱增强消失上T7～8中T9～10下T11～12 L1～2 S4～5第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日跖反射（S1～2）第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆深(腱)反射手法第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆深(腱)反射分级(-)消失(+)减弱(++)存在(+++)增强(活跃)(++++)?亢进(伴非持续阵挛?)(+++++)?明显亢进(伴持续阵挛?)第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日腱反射反射中枢肱二头肌颈5～6桡骨膜颈5～6肱三头肌颈6～7膝反射腰2～4踝反射骶1～2◆深(腱)反射中枢第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日神经系统主要检查工具第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日与其它系统检查交织进行体检顺序和记录顺序不同神经系统检查注意要点第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(1)第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日高级神经活动意识、智能、语言、精神等第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日意识障碍意识（consciousness）的实质是与外界的沟通能力昏迷（coma）(浅、中、深);非昏迷(嗜睡、昏睡)第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(2)第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日

一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全颅神经检查第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆嗅神经Ⅰ◆视神经Ⅱ视力视野眼底第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日外观、眼球运动、眼震瞳孔对光反射、调节辐辏反射◆动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球运动对光反射调节辐辏反射第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日感觉运动反射◆三叉神经Ⅴ感觉运动第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日

◆运动——表情肌◆味觉——舌前2/3运动◆面神经Ⅶ感觉反射第12页，共49页，星期日，2025年，2月5日角膜反射眼神经面神经第13页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆听神经听力Rinne’s试验Weber’s试验听力◆位听神经Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第14页，共49页，星期日，2025年，2月5日听力◆位听神经Ⅷ平衡前庭神经→有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等冷热水试验旋转试验第15页，共49页，星期日，2025年，2月5日运动感觉咽反射感觉运动反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神经Ⅹ第16页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆副神经Ⅺ第17页，共49页，星期日，2025年，2月5日舌下神经Ⅻ中枢性（左）周围性（右）第18页，共49页，星期日，2025年，2月5日高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(3)第19页，共49页，星期日，2025年，2月5日运动系统检查肌肉容积第20页，共49页，星期日，2025年，2月5日肌张力降低肌张力增高◆肌张力（muscletone）第21页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆肌力（musclepower）0级完全瘫痪1级肌肉可收缩，但不能产生动作2级肢体能在床面上移动但不能抬起3级肢体能抬离床面但不能抵抗阻力4级能做抗阻力动作，但较正常差5级正常肌力第22页，共49页，星期日，2025年，2月5日◆共济运动coordination指鼻试验跟膝胫试验快复轮替试验Rombergtest第23页，共49页，星期日，2025年，2月5日震颤