静脉-静脉体外膜肺氧合患者医院感染特征及危险因素.docxVIP

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2025-09-05 发布于江苏
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静脉-静脉体外膜肺氧合患者医院感染特征及危险因素.docx

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中国感染控制杂志2024年12月第23卷第12期ChinJInfectControlVol23No12Dec2024·1559·

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·论著·

静脉－静脉体外膜肺氧合患者医院感染特征及危险因素

管清燕，辛晨，郭小靖，逄慧敏，刘庆伟，盖玉彪

（青岛大学附属医院重症医学科，山东青岛266000)

［摘要］目的分析静脉－静脉体外膜肺氧合(V-VECMO)患者发生医院感染的特征及危险因素。方法收集青岛市某三级甲等医院2019年1月—2023年11月综合重症监护病房(ICU)收治的141例V-VECMO患者的临床资料，根据是否发生医院感染分为感染组与非感染组，分析医院感染的特征，并对其危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果141例V-VECMO患者中，医院感染发病率为37.59%(53例）。感染组患者共培养出病原体81株，其中革兰阴性菌占比56.79%(46株），以鲍曼不动杆菌为主，达28.39%［耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)占16.05%]。V-VECMO患者医院感染主要类型为单纯肺部感染(54.72%),其次为单纯血流感染(20.75%),多部位感染占22.64%。单因素分析结果显示，与非感染组相比，感染组患者免疫抑制类药物应用史、ICU转入史、手术史、应用纤维支气管镜、接受肾脏替代治疗、ICU住院时长、气管插管和／或气管切开时长、导尿管插管时长、胃管置入时长、中心静脉置管时长、抗菌药物使用时长、V-VECMO支持时长差异均具有统计学意

义（均P0.05)。多因素logistic回归分析结果表明，ICU转入史、应用纤维支气管镜是V-VECMO患者医院感染的独立危险因素（OR分别为6.850、4.643,均P0.05)。结论医院应针对V-VECMO患者医院感染特征及相关危险因素采取有效的防控措施，减少医院感染的发生。

［关键词］医院感染；静脉－静脉体外膜肺氧合；机械通气；鲍曼不动杆菌；危险因素

［中图分类号］R181.3+2

characteristicsandriskfactorsofhealthcare-associatedinfectioninpa-tientsreceivingveno-venousextracorporealmembraneoxygenationtreat-ment

GUANQing-yan，XINchen，GUOXiao-jing，PANGHui-min，LIUQing-∞ei，GAIYu-biao（DepartmentofcriticalcareMedicine，TheAffiliatedHospitalofQingdaoUni℃ersity，Qingdao266000,china）

［Abstract］ObjectiveToanalyzethecharacteristicsandriskfactorsofhealthcare-associatedinfection(HAI)inpatientsreceivingveno-venousextracorporealmembraneoxygenation(V-VECMO)treatment.MethodsClinicaldataof141patientswhoreceivedV-VECMOtreatmentintheintensivecareunit(ICU)ofatertiaryfirst-classhos-pitalinQingdaofromJanuary2019toNovember2023werecollected.Patientsweredividedintothein