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针灸科治疗病人知情同意书

为保障您在接受针灸治疗过程中的权益，明确治疗风险与注意事项，根据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关规定，现就针灸科治疗相关事项向您充分说明，请您仔细阅读并理解以下内容后签署本知情同意书。

一、治疗项目说明

本治疗将采用针灸学理论指导下的中医特色疗法，主要包括但不限于以下技术：

1.毫针疗法：通过将0.25-0.40mm×25-75mm的无菌一次性针灸针刺入人体特定腧穴（如合谷、足三里、内关等），运用提插、捻转等手法激发经气，调节经络气血运行，适用于疼痛性疾病、神经系统功能失调等。

2.温针疗法：在毫针尾部加置艾绒或艾柱燃烧，通过针体将热力传入穴位，兼具针刺与艾灸双重作用，适用于风寒湿痹、虚寒性腹痛、关节冷痛等。

3.电针疗法：在毫针基础上连接电针仪，输出连续波、疏密波或断续波等电流刺激，增强针感传导，用于神经损伤修复、肌肉萎缩、顽固性疼痛等。

4.耳针疗法：采用王不留行籽或埋针刺激耳郭特定反应点（如耳尖、神门、胃穴等），通过耳-脏腑经络联系调节全身功能，适用于失眠、焦虑、消化不良等。

5.拔罐疗法：利用玻璃罐或抽气罐产生负压吸附于体表（如背俞穴、大椎穴），促进局部气血循环，用于风寒湿邪所致的肌肉酸痛、感冒头痛等。

6.刮痧疗法：使用水牛角刮痧板在特定部位（如背部膀胱经、颈部）沿经络走向单向刮拭，出痧后可疏通腠理、驱邪排毒，适用于外感发热、肩颈僵硬等。

具体治疗方案将根据您的中医辨证（如八纲辨证、经络辨证）结果制定，可能包含上述1-3种疗法组合，疗程通常为5-10次（每周2-3次），具体次数需根据疗效动态调整。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.疼痛性疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎、偏头痛、三叉神经痛等。

2.神经系统疾病：面瘫（周围性面神经麻痹）、中风后遗症（肢体偏瘫、言语不利）、失眠、焦虑症、神经性耳鸣等。

3.消化系统疾病：慢性胃炎（非急性发作期）、肠易激综合征、功能性消化不良、术后胃肠功能紊乱等。

4.妇科疾病：原发性痛经（寒凝血瘀型）、月经不调（气滞血瘀型）、围绝经期综合征（肝肾阴虚型）等。

5.亚健康调理：慢性疲劳综合征、免疫力低下（非急性期）、术后体质恢复等。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症（存在以下情况时禁止实施针灸治疗）：

-凝血功能障碍（如血小板减少症、血友病）或正在使用抗凝药物（如华法林、肝素）且国际标准化比值（INR）＞3.0；

-皮肤局部感染、溃疡、瘢痕或肿瘤占位（如皮肤脓肿、带状疱疹急性期、皮肤癌病灶区）；

-孕妇腰腹部（腰骶部、下腹部）及合谷、三阴交等易引起子宫收缩的穴位；

-严重心脑血管疾病急性期（如急性心肌梗死、脑出血72小时内）、重度高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg未控制）；

-精神疾病急性发作期（如躁狂症、精神分裂症未控制）无法配合治疗者。

2.相对禁忌症（需谨慎评估后决定是否实施）：

-体质极度虚弱（如恶病质、严重营养不良）或空腹、过度疲劳状态，需先补充能量或休息后再行治疗；

-婴幼儿（尤其是囟门未闭者），需避免头部深刺，宜采用浅刺或皮肤针轻叩；

-糖尿病患者（血糖＞13.9mmol/L未控制时），需先调整血糖至稳定范围，治疗后加强针孔观察以防感染；

-晕针史患者，首次治疗需取卧位，选择远端小穴位（如合谷、内关），缩短留针时间并密切监测。

三、操作流程与质量控制

1.治疗前评估：接诊医师将通过四诊合参（望、闻、问、切）进行中医辨证，结合血常规、凝血功能（必要时）、影像学检查（如X线、MRI）等现代医学手段明确诊断，排除禁忌症。您需如实告知既往病史（尤其是心脑血管疾病、出血性疾病史）、过敏史（如金属过敏）、当前用药（如抗凝药、激素类药物）及近期身体状态（如是否怀孕、月经周期）。

2.环境与器械准备：治疗室每日进行紫外线消毒（30分钟/次，2次/日），治疗台布、枕巾等织物使用后即更换并高压灭菌（121℃，20分钟）。所有针灸针均为一次性使用（包装标注“无菌”“一次性”字样，使用前检查包装完整性），拔罐器具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，刮痧板使用后采用75%酒精擦拭消毒2遍。

3.穴位定位与消毒：医师将根据《针灸学》教材标准定位穴位（如“骨度分寸法”“手指同身寸法”），治疗部位先用安尔碘（0.5%有效碘）以穴位为中心螺旋式向外消毒（直径≥5cm），待干后再用75%酒精脱碘（避免碘过敏）。

4.进针与手法操作：

-毫针进针采用指切法、夹持法或提捏法，进针深