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运动肺功能检查知情同意书

尊敬的患者及家属：

为确保您在接受运动肺功能检查（以下简称“本检查”）前充分了解检查的目的、流程、潜在风险及注意事项，保障您的知情权利与安全，现将相关信息详细告知如下，请您仔细阅读并确认理解。

一、检查目的与意义

运动肺功能检查是通过监测人体在运动状态下的呼吸功能、气体代谢及心血管反应，综合评估心肺系统储备能力与功能状态的特殊检查。其核心目的包括：

1.评估心肺储备功能：通过模拟日常活动或运动场景（如步行、爬楼梯），检测您在负荷状态下的最大通气量、氧气摄取能力（最大摄氧量，VO?max）及二氧化碳排出效率，明确心肺系统的“实际工作能力”与“潜在储备能力”，为制定运动康复计划、手术风险评估（如胸腹部大手术）提供依据。

2.鉴别运动相关症状的病因：针对“运动后气短、胸闷、乏力”等症状，区分是否由呼吸系统疾病（如运动性哮喘、慢性阻塞性肺疾病，COPD）、心血管系统疾病（如心力衰竭、冠心病）或体能不足引起，避免漏诊或误诊。

3.指导疾病管理与治疗：对已确诊的心肺疾病患者（如哮喘、间质性肺病、慢性心衰），通过本检查量化运动耐量下降程度，评估药物或康复治疗（如肺康复训练、心脏康复）的效果，调整治疗方案。

4.健康人群体能评估：对运动员、长期健身者或拟参与高强度运动的人群，评估其心肺功能上限，制定科学的训练计划，降低运动损伤风险。

二、适应症与禁忌

（一）适应症（符合以下任一情况建议进行本检查）

1.存在运动相关症状：如运动后持续性气短（休息5分钟以上未缓解）、胸痛、头晕、乏力，或日常活动（如步行500米、爬2层楼梯）即出现明显不适。

2.疑似运动性哮喘：有反复发作的“运动后咳嗽、喘息”病史，常规静息肺功能检查无异常，需通过运动激发试验明确诊断。

3.心肺疾病患者的功能评估：

-呼吸系统疾病：COPD、支气管扩张、间质性肺疾病、肺纤维化等，需评估肺功能受损对运动耐力的影响；

-心血管疾病：慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级）、冠心病（稳定型心绞痛）、心脏术后（如冠脉搭桥、心脏瓣膜置换），需评估心肺协同工作能力及康复效果。

4.围手术期风险评估：拟行胸腹部大手术（如肺癌切除术、肝移植术）或骨科关节置换术（如全髋关节置换）的患者，需通过本检查预测术后心肺并发症风险（如呼吸衰竭、心力衰竭）。

5.健康/亚健康人群的体能监测：长期久坐、肥胖（BMI≥28）或有代谢综合征（如高血压、糖尿病）的人群，需通过本检查了解心肺功能基线，指导生活方式干预。

（二）禁忌（存在以下情况时暂不适合进行本检查）

绝对禁忌（禁止进行）：

1.急性心血管事件：近1个月内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）；

2.严重心律失常：未控制的室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、心室率＞120次/分的房颤；

3.急性呼吸系统疾病：肺炎、肺栓塞（发病＜2周）、大咯血（24小时内出血量＞50ml）、气胸未治愈；

4.未控制的代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱（如血钾＜3.0mmol/L或＞6.0mmol/L）；

5.其他：急性感染（如发热＞38℃）、未控制的癫痫、严重关节或肌肉疾病（无法完成运动负荷）。

相对禁忌（需医生评估后决定是否进行）：

1.稳定性心血管疾病：稳定型心绞痛（近1个月无发作）、植入心脏起搏器或除颤器（ICD）但功能正常；

2.未控制的高血压：收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg（需先降压至安全范围）；

3.中度以上贫血（血红蛋白＜80g/L）；

4.妊娠中晚期（需产科医生确认运动安全性）；

5.精神或认知障碍（无法配合指令完成检查）。

三、检查流程与操作细节

本检查需在专业肺功能室或心肺运动实验室完成，由经过培训的医护人员（包括呼吸治疗师、医师）全程监测。具体流程如下：

（一）检查前准备（约30分钟）

1.信息核对与病史确认：医护人员将核对您的姓名、年龄、身高、体重等基本信息，并再次询问病史（如心脏病史、哮喘发作史、近期用药）、过敏史（如胶布过敏）及当前症状（如是否有胸痛、头晕），确认无检查禁忌。

2.设备佩戴与校准：

-呼吸面罩/口嘴：根据您的面部特征选择合适的密封面罩（成人常用）或口嘴（儿童或面罩不适应者），需用鼻夹封闭鼻腔，确保呼吸气体全部经面罩/口嘴采集；

-生理监测设备：在胸部粘贴3-5导心电图电极（监测心率、心律），在上臂捆绑电子血压计袖带（自动监测运动中血压），在手指佩戴脉搏血氧仪（监测血氧饱和度，SpO?）；

-代谢气体分析设备：连接呼吸面