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拔除气管插管条件病人神志清楚可以咳痰第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日
脱离呼吸机后应密切观察40分钟如果神志变坏呼吸频率35次/分PO260PCO250应该再上机第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机治疗条件小结模式CASIMVCPAPPS潮气量VTml/次6--8-10ml/Kg（400）频率f次/m16--25（16）氧浓度FiO2%1.0--0.4--0.21（0.4）PEEPcmH2O0--5--19（5）第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日A/C模式压力时间曲线P53t第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日SIMV模式压力时间曲线P53t第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日CPAP压力时间曲线P53t第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日使用呼吸机基本方法和临床问题第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日主要内容呼吸机工作方式和分类使用指征呼吸机和病人的连接呼吸机条件的设置呼吸机的调节脱离呼吸机的方法和条件使用中的问题第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机的工作方式使用呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机工作方式吸气--送气管道阀门开放呼气管道阀门关闭按照设定的条件送气呼气--送气管道阀门关闭呼气管道阀门开放靠病人肺和胸廓弹性回缩呼气第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机类型按由吸气转为呼气的方式分为定压型定容型定时型新型呼吸机有两种或以上切换模式第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日
使用呼吸机的指征
1.呼吸频率30-35次/分,或5-10次/分2.鼻导管鼻塞或面罩吸氧血气分析：PO260mmHg或PCO255mmHg3.COPD：PO255-60mmHg或PCO270-80mmHg第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日
呼吸机与病人的连接
1.经口气管插管优点：插管迅速可以使用较粗的插管缺点：病人不易耐受插管不易固定导管较长吸痰不易彻底第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机与病人的连接2.经鼻气管插管优点：耐受比经口插管好缺点：插管直径最大与鼻孔相同不能使用较粗的插管吸痰不易彻底易堵塞第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机与病人的连接3.气管切开优点：耐受好,吸痰容易彻底,不易堵塞可长期使用缺点：经过一次手术第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日呼吸机板面按钮功能分类治疗条件报警界限监测项目第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlledmechanicalventilationCMV)呼吸频率和潮气量均由机器决定用于病人没有自主呼吸或自主呼吸频率不好时第11页，共49页，星期日，2025年，2月5日B.辅助呼吸(assistmechanicalventilationAMV)病人呼吸触发机器,机器提供预定的潮
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