马赛军团菌致风湿性多肌痛患者肺部感染1例.docxVIP

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2025-09-05 发布于江苏
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马赛军团菌致风湿性多肌痛患者肺部感染1例.docx

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·422·中国感染控制杂志2025年3月第24卷第3期ChinJInfectControlVol24No3Mar2025

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·病例报告·

马赛军团菌致风湿性多肌痛患者肺部感染1例

胡屹然1,2,张思思1,2,吴安华1,2,李春辉1,2

[1.中南大学湘雅医院医院感染控制中心，湖南长沙410008;2.国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院），湖南长沙410008]

［摘要］患者男性，70岁，因“四肢肌肉酸痛1月余”于2024年3月1日入住某院。诊断考虑：风湿性多肌痛（可

能性大，肿瘤待排除），予甲泼尼龙治疗。出院后患者因自行停药后症状加重（甲泼尼龙疗程20d),且出现发热、咳嗽，再次就诊该院，经支气管肺泡灌洗液宏基因测序证实为马赛军团菌感染（提取感染标本中全部微生物的核酸在PMDB数据库中比对，获得疑似致病微生物的种属信息）。遂予以左氧氟沙星注射液0.75g静脉滴注qd+多西环素肠溶胶囊0.1g口服bid联合抗感染治疗。患者经抗炎、抗感染治疗后咳嗽、肌痛等症状明显好转，于3月18日出院。作为国内首例被报告的马赛军团菌肺部感染病例，意味着军团菌众多细菌中，又出现了一种可以感染人体并致病的细菌，本病例报告有利于提高医务人员对马赛军团菌的认知，为以后马赛军团菌感染病例的诊治提供参考。

［关键词］马赛军团菌；肺部感染；风湿性多肌痛；社区获得性肺炎

［中图分类号］R515

OnecaseofpulmonaryinfectioninapatientwithpolymyalgiarheumaticacausedbyLegionellamarssiliensis

Huyiran1,2,ZHANGSisi1,2,WuAnhua1,2,LIchunhui1,2(1.centerforHealthcare-associa-tedInfectioncontrol，xiangyaHospital，centralSouthuniyersity，changsha410008,china；

2.NationalclinicalResearchcenterforGeriatricDisorders［xiangyaHospital］，changsha410008,china）

［Abstract］A70-year-oldmalepatientwasadmittedtoahospitalonMarch1,2024dueto“musclesorenessinhisextremitiesforoveramonth”.Diagnosisconsideration:polymyalgiarheumatica(withahighlikelihood,thepossi-bilityofatumorneedstobeexcluded).Thepatientwastreatedwithmethylprednisolone.Afterdischargefromthehospital,thepatient’ssymptomsworsenedduetoself-withdrawalofmedication(methylprednisolonetreatmentfor20days),anddevelopedfeverandcough.HethenrevisitedthehospitalandwasconfirmedtohaveLegionellamar-ssiliensisinfectionthroughmetagenomicsequencingofbronchoalveolarlavagefluid(nucleicacidofallmicroorga-nismswereextractedfromthespecimensandcomp