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脑出血护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。

2.脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：B

解析：脑出血患者急性期一般应绝对卧床休息2-4周，以避免加重出血。

3.脑出血患者降低颅内压，常选用的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.地塞米松

答案：A

解析：甘露醇是降低颅内压的常用药物，它通过快速提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管内转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

4.脑出血患者肢体功能锻炼的最佳时机是（）

A.发病后1周内

B.生命体征平稳、病情不再进展后48小时

C.发病后1个月

D.发病后3个月

答案：B

解析：脑出血患者在生命体征平稳、病情不再进展后48小时，即可开始进行肢体功能锻炼，早期康复训练有助于促进肢体功能恢复。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者常见的临床表现有（）

A.头痛

B.呕吐

C.偏瘫

D.意识障碍

E.失语

答案：ABCDE

解析：脑出血患者常突然起病，症状在数分钟或数小时内达到高峰。头痛是常见症状，因颅内压增高引起；呕吐也较为多见；偏瘫是由于出血部位影响了运动中枢；意识障碍程度不一，可从嗜睡到昏迷；失语则与大脑语言中枢受损有关。

2.脑出血患者的护理措施包括（）

A.病情观察

B.保持呼吸道通畅

C.饮食护理

D.皮肤护理

E.康复护理

答案：ABCDE

解析：脑出血患者护理工作很关键。病情观察要密切监测生命体征、意识状态等变化；保持呼吸道通畅可防止误吸和窒息；合理的饮食护理能保证患者营养需求；做好皮肤护理可预防压疮；康复护理有助于患者肢体、语言等功能恢复。

3.以下哪些情况可能诱发脑出血（）

A.情绪激动

B.用力排便

C.过度劳累

D.酗酒

E.寒冷刺激

答案：ABCDE

解析：情绪激动可使血压急剧升高，用力排便时腹压增加导致血压上升，过度劳累、酗酒会影响身体机能使血压波动，寒冷刺激可引起血管收缩、血压升高，这些因素都可能诱发脑出血。

4.脑出血患者预防并发症的措施有（）

A.预防肺部感染

B.预防泌尿系统感染

C.预防深静脉血栓形成

D.预防压疮

E.预防消化道出血

答案：ABCDE

解析：脑出血患者由于长期卧床、意识障碍等原因，容易出现多种并发症。预防肺部感染要定时翻身、拍背；预防泌尿系统感染需做好会阴部护理、合理使用导尿管；预防深静脉血栓形成可进行肢体被动活动；预防压疮要定期更换体位；预防消化道出血可采取保护胃黏膜等措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.脑出血患者血压越高，预后越差。（）

答案：√

解析：过高的血压会增加再出血风险，导致脑组织进一步损伤，影响患者预后，所以脑出血患者血压越高，预后往往越差。

2.脑出血患者头部抬高15°-30°有利于减轻脑水肿。（）

答案：√

解析：头部抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，减轻颅内淤血，从而有利于减轻脑水肿。

3.脑出血患者急性期应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。（）

答案：×

解析：脑出血患者急性期若意识不清，应禁食，避免误吸。待病情稳定、意识清醒后，可根据情况给予清淡、易消化的饮食，早期不宜给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以免加重胃肠道负担。

4.脑出血患者康复训练应遵循循序渐进的原则。（）

答案：√

解析：脑出血患者康复训练是一个长期过程，身体功能的恢复需要逐步进行，从简单到复杂，从被动到主动，遵循循序渐进原则才能取得较好的康复效果，避免因训练不当造成二次损伤。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述脑出血患者病情观察的要点。

答案：

-生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温异常可能提示感染或中枢性高热；血压过高或过低都可能影响脑部血液灌注；呼吸频率、节律的改变可能反映病情的严重程度。

-意识状态：通过格拉斯哥昏迷评分等方法，观察患者意识障碍的程度，如嗜睡、昏睡、昏迷等，意识状态的恶化往往提示病情加重。

-瞳孔变化：观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射等。瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等情况，可能提示脑疝形成。

-肢体活动：观察患者肢