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气管净化护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.进行气管内吸引时，每次吸引时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次气管内吸引时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能无法有效清除分泌物，时间过长则易导致患者缺氧加重，甚至引起心律失常等严重并发症。举一反三：在护理操作中，很多操作都有时间限制，如鼻饲每次间隔时间不少于2小时等，这些时间规定都是为了保障患者安全和操作效果。

2.气管切开患者的室内适宜湿度是（）

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

答案：C

解析：气管切开患者的室内适宜湿度是50%-60%，适宜的湿度有助于保持气道黏膜的湿润，防止痰液干结，利于痰液排出。如果湿度过低，气道黏膜易干燥，痰液黏稠不易咳出；湿度过高则可能增加肺部感染的风险。类似的知识点还有病房适宜温度一般为18-22℃（普通病房），22-24℃（新生儿病房、老年病房等特殊病房）。

3.气管导管气囊压力一般应维持在（）

A.15-20cmH?O

B.20-25cmH?O

C.25-30cmH?O

D.30-35cmH?O

答案：C

解析：气管导管气囊压力一般应维持在25-30cmH?O，这个压力范围既能保证气囊与气管壁之间有效密封，防止漏气和误吸，又能避免压力过高对气管黏膜造成损伤。比如压力过低易导致潮气量不足、误吸等，压力过高可引起气管黏膜缺血、坏死等。在护理工作中，需要定时监测气囊压力并进行调整。

4.为预防气管切开患者发生感染，吸痰时应遵循（）

A.先吸气管内，再吸口鼻

B.先吸口鼻，再吸气管内

C.无所谓顺序

D.同时吸气管内和口鼻

答案：A

解析：为预防气管切开患者发生感染，吸痰时应先吸气管内，再吸口鼻。因为气管内属于相对无菌环境，先吸气管内痰液可以减少将口鼻处的细菌带入气管内的机会，降低肺部感染的风险。这和无菌操作原则相关，护理操作过程中要始终注意避免污染相对无菌区域。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.气管净化护理的措施包括（）

A.气道湿化

B.有效咳嗽训练

C.胸部物理治疗

D.定期更换气管导管

答案：ABCD

解析：气道湿化可保持气道黏膜湿润，利于痰液排出；有效咳嗽训练能帮助患者主动排出痰液；胸部物理治疗如拍背、振动排痰等有助于松动痰液；定期更换气管导管可防止导管相关感染等并发症。这些都是气管净化护理的重要措施。在实际护理中，多种措施常常联合使用以达到更好的气道净化效果。

2.气管切开患者可能出现的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.气管食管瘘

D.气胸

答案：ABCD

解析：气管切开手术过程中可能损伤血管导致出血；由于气道与外界相通，加上患者抵抗力可能下降，容易发生感染；如果气管切开位置不当或长期压迫等，可能导致气管食管瘘；手术操作不当或患者本身肺部情况等原因可能引发气胸。护士在护理气管切开患者时要密切观察，及时发现并处理这些并发症。

3.气道湿化的方法有（）

A.超声雾化吸入

B.微量泵持续气道湿化

C.蒸汽吸入

D.湿纱布覆盖气管切开处

答案：ABD

解析：超声雾化吸入利用超声波将药物变成微小颗粒，直接作用于气道；微量泵持续气道湿化能保持气道持续均匀湿化；湿纱布覆盖气管切开处也能在一定程度上增加气道湿度。而蒸汽吸入现在较少单独用于气道湿化，且使用不当可能有烫伤等风险。不同的气道湿化方法各有优缺点，需要根据患者具体情况选择合适的方法。

4.气管导管固定的要点包括（）

A.牢固固定，防止导管移位或脱出

B.避免压迫患者面部皮肤及口腔黏膜

C.定期检查固定情况

D.采用胶布固定时要注意过敏反应

答案：ABCD

解析：气管导管固定必须牢固，防止导管移位或脱出，这是保障患者气道通畅的关键；固定过程中要避免压迫患者面部皮肤及口腔黏膜，防止出现压疮等；定期检查固定情况，及时发现松动等问题；采用胶布固定时部分患者可能对胶布过敏，所以要注意观察有无过敏反应。这些要点都关系到气管导管的安全使用和患者的舒适度与安全性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.气管切开患者应常规使用抗生素预防感染。（）

答案：错误

解析：气管切开患者不应常规使用抗生素预防感染。滥用抗生素可能导致细菌耐药，增加感染治疗难度。应根据患者具体情况，如有无感染迹象、痰液培养结果等，合理使用抗生素。在医疗工作中，要遵循合理使用抗生素的原则，避免不必要的抗生素使用。

2.吸痰时如果痰液黏稠，可增大负压吸引。（）

答案：错误

解析：吸痰时