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妊高症的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.妊高症最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.底蜕膜出血

C.子宫胎盘缺血

D.水钠潴留

答案：A

解析：妊高症的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.重度妊高症患者，首选的治疗药物是（）

A.降压药

B.解痉药

C.利尿药

D.扩容药

答案：B

解析：硫酸镁是治疗重度妊高症的首选解痉药物，它可以缓解全身小动脉痉挛，预防和控制子痫发作。

3.妊高症患者使用硫酸镁治疗过程中，最早出现的中毒反应是（）

A.呼吸抑制

B.尿量减少

C.膝反射减弱或消失

D.心跳骤停

答案：C

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

4.子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是（）

A.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B.加床档，防止受伤

C.观察病情，详细记录

D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠

答案：A

解析：子痫患者抽搐发作时，首先要保证呼吸道通畅，防止窒息，所以使患者取头低侧卧位，及时清理口腔分泌物是首要措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.妊高症的临床表现包括（）

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.头痛、眼花、恶心等自觉症状

答案：ABCD

解析：妊高症主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，病情严重时可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状，甚至发展为子痫。

2.下列关于妊高症患者护理措施正确的有（）

A.保证充足睡眠，取左侧卧位

B.给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

C.密切观察生命体征、尿量等变化

D.患者出现头痛、胸闷等症状时，立即通知医生

答案：ABCD

解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液灌注；饮食方面，应给予高蛋白等饮食，控制盐的摄入；密切观察病情变化有助于及时发现异常；患者出现不适症状时及时通知医生进行处理。

3.使用硫酸镁时，护士应注意观察的项目有（）

A.膝反射

B.呼吸

C.尿量

D.血压

答案：ABC

解析：使用硫酸镁时要注意观察膝反射、呼吸和尿量，当膝反射减弱或消失、呼吸少于16次/分、每24小时尿量少于600ml或每小时少于25ml时，提示可能出现硫酸镁中毒，需及时处理。血压不是使用硫酸镁时重点观察项目。

4.妊高症患者终止妊娠的指征包括（）

A.重度子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明显好转者

B.重度子痫前期患者孕周已超过34周

C.子痫控制后2小时

D.胎盘功能减退，胎儿已成熟

答案：ABCD

解析：以上情况均是妊高症患者终止妊娠的指征，适时终止妊娠可减少母婴并发症的发生。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.轻度妊高症患者血压一般不超过140/90mmHg。（）

答案：错误

解析：轻度妊高症血压≥140/90mmHg，可伴有轻微蛋白尿和（或）水肿。

2.妊高症患者应严格限制食盐摄入，每日不超过2g。（）

答案：错误

解析：轻度妊高症患者可不必严格限制食盐摄入，一般每日不超过5g；重度妊高症患者应适当限制食盐摄入。

3.硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，使用时需密切观察。（）

答案：正确

解析：硫酸镁的有效治疗浓度为1.7-3mmol/L，若血镁浓度超过3mmol/L即可发生中毒症状，所以使用时要密切观察。

4.子痫患者抽搐时，为防止受伤，应立即强力按压肢体。（）

答案：错误

解析：子痫患者抽搐时，不可强力按压肢体，以免造成骨折等损伤，应加床档防止坠床，用舌钳固定舌头等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述妊高症患者应用硫酸镁的注意事项。

答案：

-膝反射必须存在。膝反射是硫酸镁中毒最早出现的表现，若膝反射减弱或消失提示可能中毒。

-呼吸不少于16次/分。硫酸镁中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，呼吸少于16次/分提示可能出现中毒情况。

-尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。因为硫酸镁主要经肾脏排泄，尿量过少会导致硫酸镁在体内蓄积，引起中毒。

-治疗时需备有解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml。当出现硫酸镁中毒时，应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙，以钙离子拮抗镁离子的作用。

2.请简述子痫患者的护理要点。

答案：

-病情观察