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江西icu专科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.ICU患者最常见的感染部位是（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.伤口

D.血液

答案：A

解析：由于ICU患者病情重、长期卧床、气管插管等因素，肺部很容易发生感染，是最常见的感染部位。

2.以下哪种心律失常最严重（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心室颤动

D.心房颤动

答案：C

解析：心室颤动时心脏失去有效的收缩，不能泵血，会迅速导致患者意识丧失、呼吸停止等严重后果，是最严重的心律失常。

3.测量中心静脉压时，零点应与（）在同一水平。

A.腋前线

B.腋中线

C.腋后线

D.锁骨中线

答案：B

解析：测量中心静脉压时，压力传感器零点应与腋中线第四肋间在同一水平，以保证测量的准确性。

4.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于ICU基础监测项目的有（）

A.体温

B.血压

C.心电图

D.血氧饱和度

E.呼吸频率

答案：ABCDE

解析：体温、血压、心电图、血氧饱和度、呼吸频率都是ICU患者基础且重要的监测项目，能反映患者基本生命体征和病情变化。

2.预防ICU患者深静脉血栓形成的措施包括（）

A.早期活动

B.使用弹力袜

C.定期按摩下肢

D.给予抗凝药物

E.保持床头抬高30°

答案：ABD

解析：早期活动可促进血液循环，弹力袜可起到物理预防作用，抗凝药物可抑制血栓形成。定期按摩下肢可能导致血栓脱落有风险，保持床头抬高30°主要是预防肺部感染等，对预防深静脉血栓无直接作用。

3.常用的血管活性药物有（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

答案：ABCD

解析：多巴胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油、异丙肾上腺素都属于血管活性药物，可通过不同机制调节血管张力和心脏功能。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、改善微循环等，不属于典型血管活性药物。

4.以下哪些是气管插管的并发症（）

A.气道损伤

B.感染

C.导管堵塞

D.气胸

E.心律失常

答案：ABCDE

解析：气管插管过程中可能损伤气道，长期插管增加感染风险，痰液干结等可导致导管堵塞，操作不当可能引起气胸，刺激气道还可能诱发心律失常。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.ICU患者的护理记录应每小时记录一次。（）

答案：错误

解析：应根据患者病情的轻重和变化情况合理记录，病情变化快时需随时记录，不一定每小时记录一次。

2.中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O。（）

答案：正确

解析：中心静脉压正常范围是5-12cmH?O，可反映右心房压力及血容量等情况。

3.给昏迷患者进行口腔护理时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）

答案：正确

解析：昏迷患者进行口腔护理时头偏向一侧，可使分泌物流出，避免误吸到气管引起窒息或肺部感染。

4.为了保证无菌，ICU病房禁止家属进入。（）

答案：错误

解析：虽然ICU病房需要严格控制感染，但在合适的时机和做好防护措施的情况下，可允许家属适当探视，这对患者心理支持等方面有一定益处。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述ICU患者转出的标准。

答案：

（1）患者病情稳定，生命体征平稳，不需要持续进行有创监测和生命支持治疗。如血压、心率、呼吸频率等在正常范围，且不需要血管活性药物维持血压，自主呼吸稳定，不需要机械通气支持等。

（2）重要脏器功能逐渐恢复，如心功能改善，能够满足机体代谢需要；肾功能恢复，尿量正常，电解质和酸碱平衡基本正常；肝功能好转，胆红素、转氨酶等指标趋于正常。

（3）原发疾病得到有效控制，如严重感染患者感染得到控制，体温正常，血常规等感染指标恢复正常；创伤患者伤口稳定，无明显出血、感染等并发症。

（4）患者意识清楚，能够进行简单的交流和配合，可自主进食或通过鼻饲等方式满足营养需求。

2.简述机械通气患者的护理要点。

答案：

（1）保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背，促进痰液排出；按需吸痰，严格遵守无菌操作原则，防止呼吸道感染。

（2）监测呼吸参数：密切观察潮气量、呼吸频率、吸呼比、气道压力等参数，根据病情及时调整。

（3）妥善固定气管导管：防止导管移位或脱出，对于经口气管插管患者要做好口腔护理，防止口腔感染。

（4）预防并发症：如预防呼吸机相关性肺炎，保持床头抬高30°-45°，定期更换呼吸机管路等；