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高三护理期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者不能自行饮水，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，张口器在患者牙关紧闭时使用，压舌板辅助操作。举一反三：对于不同病情的患者进行口腔护理，准备的用物会有差异，比如有活动假牙的患者要准备假牙盒等。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.增加患者活动

答案：C

解析：局部长期受压是导致压疮的主要原因，所以避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加患者活动等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：预防压疮的方法有多种，在实际护理中要综合应用，比如定时为患者翻身就是避免局部长期受压的具体操作。

3.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压值偏高B.血压值偏低C.收缩压偏高，舒张压偏低D.收缩压偏低，舒张压偏高

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：测量血压时还有很多因素会影响测量结果，如袖带过宽、手臂位置不当等，要注意正确测量方法以保证测量结果的准确性。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒等在特定时间内可采用合适的洗胃液进行洗胃。举一反三：不同毒物中毒有不同的处理方法，要记住常见毒物中毒的禁忌和正确处理措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作的有（）

A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.消毒隔离

答案：ABD

解析：基础护理工作包括生活护理、病情观察、消毒隔离等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中急危重症护理的内容。举一反三：基础护理是护理工作的重要组成部分，涵盖多个方面，要准确区分基础护理和专科护理的内容。

2.对长期卧床患者应注意观察（）

A.皮肤情况B.肢体活动情况C.生命体征D.心理状态

答案：ABCD

解析：长期卧床患者容易出现压疮，所以要观察皮肤情况；肢体活动减少可能导致肌肉萎缩等，需观察肢体活动情况；生命体征是反映患者健康状况的重要指标，要随时观察；长期卧床还可能引发心理问题，所以心理状态也需关注。举一反三：对于不同病情和生活状态的患者，观察要点各有侧重，要全面考虑。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开能防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离可防止接触污染。举一反三：无菌技术操作原则贯穿于各种无菌操作中，要严格遵守以保证医疗护理的安全。

4.下列哪些属于医院感染的易感人群（）

A.老年人B.婴幼儿C.长期使用抗生素者D.免疫功能低下者

答案：ABCD

解析：老年人身体机能下降，婴幼儿免疫系统发育不完善，长期使用抗生素导致菌群失调，免疫功能低下者自身抵抗力差，这些人群都容易发生医院感染。举一反三：医院感染防控要重点关注易感人群，采取针对性措施预防感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者生命体征平稳，就不需要进行特别的病情观察。（）

答案：错误

解析：即使患者生命体征平稳，也可能存在潜在的病情变化，仍需要定时进行全面的病情观察，包括症状、体征等多方面。举一反三：病情观察是一个动态的过程，不能仅依据生命体征来判断是否需要观察。

2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（）

答案：正确

解析：导尿是侵入性操作，严格遵守无菌原则可防止泌尿系统感染等并发症的发生。举一反三：各种侵入性操作都必须遵循无菌原则，以保障患者安全。

3.患者发生青霉素过敏休克时，应首先立即注射盐酸肾上腺素。（）

答案：正确

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏休克的首选药物，能迅速缓解过敏性休克的症状。举一反三：对于其他药物过敏或不同类型的休克，抢救措施会有所不同，要准确掌握。

4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

解析：这样的鼻饲量和间隔时间安排可避免