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CVC维护理论考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.CVC冲封管时，肝素盐水的浓度一般为（）

A.0-10U/ml

B.10-100U/ml

C.100-500U/ml

D.500-1000U/ml

答案：B

解析：临床上CVC冲封管时肝素盐水浓度一般为10-100U/ml，浓度过低可能起不到封管抗凝作用，浓度过高可能增加出血风险等。

举一反三：不同类型的导管封管时肝素盐水浓度可能不同，如PICC封管时肝素盐水浓度多为0-10U/ml。

2.CVC置管后首次更换敷料的时间是（）

A.置管后6小时

B.置管后12小时

C.置管后24小时

D.置管后48小时

答案：C

解析：CVC置管后首次更换敷料时间一般为置管后24小时，目的是观察穿刺部位有无渗血、红肿等情况，及时发现并处理可能出现的问题。

举一反三：PICC置管后首次更换敷料时间通常也是24小时，而动脉置管后首次换药时间多在置管后4-6小时。

3.以下哪种情况不属于CVC常见的并发症（）

A.感染

B.血栓形成

C.气胸

D.低血糖

答案：D

解析：CVC常见并发症包括感染、血栓形成、气胸等。感染多由于无菌操作不严格等原因引起；血栓形成与血液高凝状态、导管材质等有关；气胸多发生在置管过程中误穿胸膜。而低血糖与CVC本身无直接关联。

举一反三：不同类型的血管通路装置都有其各自的常见并发症，如PICC常见并发症有机械性静脉炎、导管堵塞等。

4.CVC封管时，正确的封管方法是（）

A.先推注少量封管液，再夹闭导管

B.边推注封管液边夹闭导管

C.推注完封管液后，再开放导管10秒后夹闭

D.先夹闭导管，再推注封管液

答案：B

解析：边推注封管液边夹闭导管可使封管液充满整个导管腔，防止血液回流形成血栓堵塞导管。

举一反三：封管方法对于不同导管基本类似，但在封管液量等方面可能有差异，如动脉置管封管时封管液量相对较少。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.CVC维护过程中，需要评估的内容包括（）

A.患者的病情

B.患者的合作程度

C.穿刺部位情况

D.导管的在位情况

E.患者的经济状况

答案：ABCD

解析：在CVC维护过程中，评估患者病情有助于了解患者对CVC依赖程度及可能影响维护的因素；评估患者合作程度以便采取合适的沟通和操作方式；评估穿刺部位情况能及时发现有无感染、渗血等问题；评估导管在位情况可判断导管有无移位、打折等。而患者经济状况一般不属于CVC维护直接评估内容。

举一反三：对于其他血管通路装置维护评估内容也类似，如PICC维护评估时同样要关注患者病情、穿刺部位及导管在位情况等。

2.预防CVC感染的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换敷料

C.妥善固定导管

D.合理使用抗生素

E.加强营养支持

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可减少细菌侵入机会；定期更换敷料能保持穿刺部位清洁，防止细菌滋生；妥善固定导管可防止导管移动，减少对穿刺部位的刺激及细菌进入的风险；合理使用抗生素可预防和控制可能发生的感染；加强营养支持有助于提高患者免疫力，增强对感染的抵抗力。

举一反三：预防其他血管通路相关感染措施也包含这些方面，如预防PICC感染同样要注重无菌操作、定期换药等。

3.CVC冲管的目的有（）

A.保持导管通畅

B.防止血液回流

C.预防血栓形成

D.评估导管功能

E.减少药物对导管的刺激

答案：ABCE

解析：冲管能将导管内残留的药物、血液等冲净，保持导管通畅，防止血液回流形成血栓，同时也可减少药物长时间在导管内停留对导管的刺激。评估导管功能一般通过回抽回血等方式，并非冲管的主要目的。

举一反三：不同类型导管冲管目的类似，如PORT（植入式静脉输液港）冲管也是为了保持通畅、防止血栓等。

4.以下关于CVC敷料更换的说法，正确的是（）

A.敷料潮湿时应及时更换

B.敷料污染时应及时更换

C.更换敷料时应严格无菌操作

D.透明敷料应每周更换1-2次

E.纱布敷料应每2天更换1次

答案：ABCDE

解析：敷料潮湿或污染后，细菌容易侵入，应及时更换；更换敷料属于无菌操作技术，必须严格遵守无菌原则；透明敷料一般每周更换1-2次，纱布敷料更换频率较高