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黑龙江护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松，测量的血压值会偏高，因为袖带过松需加大充气压力才能阻断血流，所以测量值会比实际值高。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌百虫

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃；乐果中毒应用2%-4%碳酸氢钠洗胃；磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾洗胃。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

4.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃

B.35-37℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度过高易烫伤患者消化道黏膜，温度过低会引起患者胃肠道不适，一般应保持在38-40℃。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

解析：以上选项均符合一级护理的标准。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

答案：ABCD

解析：静脉输液时必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故；长期输液者从远端小静脉开始选择血管，以保护和合理使用静脉；输液过程中要防止空气进入血管形成气栓；根据患者病情、年龄及药物性质调节滴速，如老年人、儿童及心肺功能不良者滴速宜慢。

3.下列哪些属于护理文件记录的要求（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

答案：ABCD

解析：护理文件记录要求及时、准确、完整、简要、清晰。及时记录能反映患者病情的动态变化；准确记录确保医疗信息的真实性；完整记录涵盖患者护理的各个方面；简要记录突出重点；清晰记录便于医护人员查阅。

4.下列属于急救药品的有（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.利多卡因

答案：ABCD

解析：肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于有机磷中毒、缓慢性心律失常等；多巴胺用于各种休克；利多卡因用于局部麻醉、室性心律失常等，它们都属于常用的急救药品。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）

答案：错误

解析：测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟，以确保测量的准确性。正常脉搏可测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。

2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%-35%，温度32-34℃，浓度过高可能导致皮肤血管过度收缩，影响散热，还可能造成皮肤损伤。

3.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以防误吸。（）

答案：正确

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致液体误吸进入呼吸道，引起窒息或肺部感染，所以禁忌漱口。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，然后更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。（）

答案：正确

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生，立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，以保证抢救药物的输入，同时通知医生进行紧急处理。

四、简答题（每题10分，共2题，20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可逐渐递减为每日1-2次。同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局