护理四级证书考试题库及答案.docVIP

护理四级证书考试题库及答案

单项选择题（每题5分，共4题）

1.以下哪种患者适合半坐卧位？（）

A.昏迷患者

B.腹部手术后患者

C.休克患者

D.胎膜早破患者

答案：B

答案解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。昏迷患者一般取去枕仰卧位，头偏向一侧；休克患者取中凹卧位；胎膜早破患者取头低足高位，防止脐带脱垂。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动较大

答案：B

答案解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血压测量值偏低；袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，血压测量值偏高。

3.长期留置导尿管的患者，为预防泌尿系统感染，应采取的护理措施是（）

A.每天更换导尿管

B.每周更换集尿袋

C.每天进行尿道口护理

D.尽量少饮水

答案：C

答案解析：长期留置导尿管患者应每天进行尿道口护理，保持尿道口清洁，预防感染。导尿管一般根据材质不同，1-4周更换一次；集尿袋应每周更换2次；应鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

4.患者进行青霉素皮试后，出现面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏细弱等症状，应首先采取的措施是（）

A.报告医生

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.吸氧

D.建立静脉通路

答案：B

答案解析：患者青霉素皮试后出现过敏性休克，首先应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。然后再报告医生、吸氧、建立静脉通路等进一步抢救措施。

多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.临终关怀

E.消毒隔离

答案：ABDE

答案解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、睡眠护理、冷热疗法、临终关怀、消毒隔离等。急救护理不属于基础护理范畴，属于专科护理中的急危重症护理内容。

2.以下哪些是压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.老年患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

答案解析：昏迷患者由于自主活动能力丧失，局部长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；糖尿病患者血糖高，局部血液循环差且组织修复能力弱；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；水肿患者皮肤抵抗力下降，这些人群均是压疮发生的高危人群。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

C.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

D.调节输液速度时，应根据患者年龄、病情、药物性质等因素

E.连续24小时输液者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

答案解析：静脉输液必须严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉；输液过程加强巡视能及时发现如发热反应、急性肺水肿等不良反应；调节输液速度需综合考虑患者年龄、病情、药物性质等，如儿童、老年人及心肺功能不良者速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者速度可稍快；连续24小时输液者每天更换输液器可降低感染风险。

4.对疼痛患者的护理措施正确的有（）

A.评估疼痛的性质、程度、持续时间等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.疼痛剧烈时，按医嘱给予止痛药物

E.做好心理护理，缓解患者紧张情绪

答案：ABCDE

答案解析：对于疼痛患者，首先要全面评估疼痛情况，以便采取针对性措施；为患者创造安静舒适环境有利于减轻患者的烦躁情绪，缓解疼痛；指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，可分散注意力，减轻疼痛感受；疼痛剧烈时按医嘱给予止痛药物是缓解疼痛的重要措施；做好心理护理，可增强患者面对疼痛的信心，缓解紧张情绪，也有助于减轻疼痛。

判断题（每题5分，共4题）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

答案：正确

答案解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起吸入性肺炎等并发症，所以昏迷患者禁忌漱口。

2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确

答案解析：体温计内的水银为汞，若患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶，可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少汞对机体的损害。

3.患者发生跌倒后，应立即将其扶起。（）

答案：错误

答案解析：患者发生跌倒后，不可立即扶起，应先评估患者的意识、受伤情况等，如有无骨折、颅脑损伤等。若盲目扶起