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眼科手术患者术后护理

1.术后体位护理：告知患者术后需严格按照医生要求采取正确体位。如玻璃体切割术后可能需采取俯卧位或特定头位，这能帮助眼内填充物更好地顶压视网膜，促进视网膜复位。向患者及家属解释正确体位的重要性，指导他们掌握保持体位的方法，如使用专门的体位垫等。定时协助患者调整体位，防止局部皮肤受压过久，避免压疮发生。每2小时观察受压部位皮肤情况，如发现皮肤发红、疼痛等，及时采取减压措施。

2.伤口护理：密切观察手术切口有无渗血、渗液。术后伤口通常会覆盖纱布，要保持纱布清洁干燥，若有渗血、渗液应及时通知医生更换。嘱咐患者不要用手揉搓眼睛，防止污染伤口和引起伤口裂开。告知患者避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以免增加眼部压力，影响伤口愈合。如果出现咳嗽症状，可指导患者用舌尖顶住上颚缓解。

3.疼痛护理：术后患者可能会出现不同程度的眼部疼痛，应耐心倾听患者的主诉，评估疼痛的程度、性质和持续时间。对于轻度疼痛，可通过与患者聊天、播放音乐等方式分散其注意力。若疼痛较明显，按医嘱给予止痛药物，并观察用药后的效果和不良反应。告知患者疼痛是术后的常见反应，一般会随着时间逐渐减轻，增强其战胜疼痛的信心。

4.视力观察：术后需密切观察患者的视力变化。每天按照医嘱进行视力检查，记录视力情况。如果患者视力突然下降或出现眼前黑影、闪光感等异常症状，应立即通知医生进行详细检查，以排除眼内出血、视网膜脱离等并发症。

5.眼压监测：眼压异常是眼科手术后常见的并发症之一。按照医嘱定期为患者测量眼压，一般术后早期测量频率较高。向患者解释眼压监测的重要性，取得其配合。若眼压升高，患者可能会出现眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生，遵医嘱给予降眼压药物治疗，并观察药物疗效。

6.饮食护理：指导患者术后饮食要清淡、易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及油腻、煎炸食物，以防引起胃肠道不适。鼓励患者多喝水，保持大便通畅，防止因便秘用力排便导致眼部压力升高，影响手术效果。若患者有便秘情况，可适当给予缓泻剂。

7.心理护理：患者术后可能会因担心手术效果、视力恢复情况等产生焦虑、紧张等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。向患者介绍手术的成功率和恢复过程，让其了解视力恢复需要一定时间，增强其康复的信心。鼓励患者家属给予患者心理支持，共同促进患者的康复。

8.用药护理：严格按照医嘱为患者用药，包括眼药水、眼药膏等。向患者及家属详细讲解用药的方法、剂量和注意事项，如眼药水要滴入结膜囊内，不要直接滴在角膜上；用药前要洗净双手，避免污染药液等。观察患者用药后的反应，如有无眼部刺痛、瘙痒、红肿等过敏反应，若有异常及时通知医生。

9.眼部卫生护理：指导患者保持眼部清洁，术后洗脸、洗头时要避免水进入眼睛，可用湿毛巾轻轻擦拭脸部。告知患者不要使用脏手或不洁物品接触眼睛，防止感染。如果眼部有分泌物，可用无菌棉签轻轻擦拭。

10.活动与休息：术后患者要保证充足的休息，避免过度用眼。初期应减少活动，避免剧烈运动，如跑步、跳绳等。随着恢复情况逐渐增加活动量，但要避免碰撞眼睛。告知患者不要长时间看电视、手机等，以免引起眼睛疲劳。

11.并发症观察与护理：密切观察患者有无眼内感染、出血、视网膜脱离等并发症的发生。如患者出现眼痛加剧、视力急剧下降、眼部分泌物增多等症状，可能是眼内感染的表现，应立即通知医生进行抗感染治疗。若患者突然出现眼前黑影飘动、视力下降等，可能是视网膜脱离，需立即让患者卧床休息，避免眼球转动，并及时进行处理。

12.出院指导：告知患者出院后要按时服药、滴眼药水，定期到医院复查。指导患者在家中如何正确护理眼睛，如保持良好的用眼习惯、注意眼部卫生等。提醒患者避免重体力劳动和剧烈运动，注意休息。如果出现眼部不适或视力异常等情况，应及时就医。

13.术后眼罩使用护理：向患者说明眼罩的作用，如保护手术眼，防止外力碰撞。指导患者正确佩戴眼罩，确保眼罩贴合眼部，避免眼罩移位或压迫过紧。定期检查眼罩的清洁情况，如有污染及时更换。告知患者在睡眠时也要佩戴眼罩，直到医生允许摘下。

14.睡眠护理：为患者创造安静、舒适的睡眠环境，保证其睡眠质量。指导患者采取合适的睡眠姿势，避免压迫手术眼。若患者因疼痛或心理因素难以入睡，可适当采取放松措施，如深呼吸、温水泡脚等，必要时按医嘱给予镇静催眠药物。

15.眼部按摩指导：在医生允许的情况下，指导患者进行适当的眼部按摩。按摩前要洗净双手，动作要轻柔，按照医生指导的方法和部位进行按摩，如按摩眼眶周围穴位等。按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，但要注意按摩的力度和频率，避免过度按摩损伤眼睛。

16.血糖监测（针对糖尿