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西医内科学考试模拟题含答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.免疫治疗

E.吸氧补液

答案：B

分析：慢性支气管炎急性发作期多由感染诱发，控制感染是关键，可有效减轻症状、缩短病程，故答案为B。

2.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

答案：D

分析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的金标准，其他选项可作为辅助诊断依据，故答案为D。

3.典型心绞痛发作的疼痛性质是

A.心尖部针刺样疼痛

B.胸骨后压榨性疼痛

C.胸部闷痛

D.沿肋间神经分布的刺痛

E.上腹部疼痛

答案：B

分析：典型心绞痛发作时为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感，故答案为B。

4.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔

B.呋塞米，硝酸甘油

C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠

D.甘露醇，降压灵，安定

E.酚妥拉明，氨茶碱

答案：C

分析：患者出现急性左心衰竭表现，毛花苷C可增强心肌收缩力，呋塞米利尿减轻心脏负荷，硝普钠扩张血管降低心脏前后负荷，故答案为C。

5.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：B

分析：肝硬化腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等有关，而非原发性醛固酮增多，故答案为B。

6.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

分析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，其他并发症相对较少见，故答案为B。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D.血尿、肾区叩痛、发热

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

答案：C

分析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，故答案为C。

8.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

答案：B

分析：铁剂治疗缺铁性贫血，网织红细胞最先升高，可作为观察疗效最早的指标，故答案为B。

9.特发性血小板减少性紫癜治疗首选

A.长春新碱静脉滴注

B.脾切除

C.输浓缩血小板

D.肾上腺糖皮质激素

E.静脉注射大剂量丙种球蛋白

答案：D

分析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，可抑制免疫反应，减少血小板破坏，故答案为D。

10.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大的特点是

A.弥漫性、对称性肿大

B.结节性肿大

C.无压痛

D.质地硬

E.表面不光滑

答案：A

分析：甲亢患者甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，故答案为A。

二、多项选择题

1.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症

A.感染性休克

B.胸膜炎

C.脓胸

D.肺脓肿

E.脑膜炎

答案：ABCDE

分析：肺炎链球菌肺炎可并发感染性休克、胸膜炎、脓胸、肺脓肿、脑膜炎等，故答案为ABCDE。

2.下列哪些是急性心肌梗死的心电图特征性改变

A.ST段弓背向上抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.ST段压低

E.高大的T波

答案：ABC

分析：急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置，故答案为ABC。

3.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现

A.腹水

B.脾大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：ABCDE

分析：肝硬化失代偿期可出现腹水、脾大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等表现，故答案为ABCDE。

4.下列哪些是糖尿病的急性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

E.感染

答案：ABC

分析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷，糖尿病足和感染为慢性并发症，故答案为ABC。

5.下列哪些是系统性红斑狼疮的临床表现

A.蝶形红斑

B.关节疼痛

C.蛋白尿

D.口腔溃疡

E.脱发

答案：ABCDE

分析：系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑、关节疼痛、蛋白尿、口腔溃疡、脱发等多种临床表现，故答案为ABCDE。

三、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。

答：稳定期治疗：①教育和劝