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护理学第七版考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪种卧位可用于减轻颅内压，预防脑水肿（）

A.头低足高位

B.头高足低位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

答案：B。头高足低位可借助重力作用使脑部血液回流，减轻颅内压，预防脑水肿。头低足高位适用于肺部引流等；中凹卧位用于休克患者；半坐卧位适用于心肺疾病等多种情况，但不用于减轻颅内压。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.流质饮食

D.糖尿病饮食

答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低蛋白饮食、低盐饮食、糖尿病饮食属于治疗饮食。

3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B。袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血压测量值偏低；袖带过松则肢体有效测量面积变窄，血压测量值偏高。

4.输血引起过敏反应的表现不包括（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.关节疼痛

C.喉头水肿

D.过敏性休克

答案：B。输血过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管神经性水肿（表现为眼睑、口唇水肿），严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。关节疼痛一般不是输血过敏反应的表现。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品严格区分分开放置；取用无菌物品必须用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

2.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.长期卧床患者

D.糖尿病患者

答案：ABCD。昏迷患者局部感觉障碍，不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部压力增加；长期卧床患者局部组织长期受压；糖尿病患者血糖高，局部血液循环及组织修复能力差，均属于压疮发生的高危人群。

3.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给营养物质，促进组织修复

答案：ABCD。静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物达到治疗疾病的目的；输入营养物质如氨基酸、脂肪乳等，促进组织修复。

4.下列有关疼痛患者护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.疼痛时可采取舒适体位

C.可通过听音乐等方式分散患者注意力

D.对于剧烈疼痛患者，应尽早使用镇痛药

答案：ABC。对于疼痛患者，应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间等；协助患者采取舒适体位可缓解疼痛；通过听音乐、聊天等分散注意力的方法可减轻疼痛感受。对于疼痛患者，应根据疼痛程度合理使用镇痛药，避免过早使用导致成瘾等不良反应，故D选项错误。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.紫外线消毒时，物品应摊开或挂起，以充分暴露表面。（）

答案：√。紫外线消毒时，物品充分摊开或挂起能使表面充分接受紫外线照射，保证消毒效果。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）

答案：×。患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，而不是先注射盐酸肾上腺素。

3.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）

答案：√。每日更换尿袋可减少感染机会，每周更换导尿管也是预防泌尿系统感染的重要措施。

4.成人正常脉率为60-100次/分钟。（）

答案：√。这是成人正常脉率的范围。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述协助患者翻身侧卧的目的。

答案：

-协助不能起床的患者更换卧位，使患者舒适。

-预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。通过定时翻身，可减轻局部组织长期受压，改善血液循环；同时有利于呼吸道分泌物引流，预防肺部感染。

-适应治疗、护理的需要。如背部皮肤护理、便于更换床单等。

2.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。

答案：

-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

-护理