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急性阑尾炎护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.阑尾系膜短

D.饮食习惯不良

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，血运障碍，细菌入侵引发炎症。

2.急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）

A.上腹部疼痛

B.下腹部疼痛

C.转移性右下腹痛

D.全腹疼痛

答案：C

解析：典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始部位多在上腹部或脐周，数小时（6-8小时）后转移并固定在右下腹。

3.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.门静脉炎

D.阑尾穿孔

答案：C

解析：阑尾静脉最终回流至门静脉，当急性阑尾炎时，细菌栓子脱落进入门静脉，可引起门静脉炎，表现为寒战、高热、黄疸等症状。

4.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（）

A.切口感染

B.盆腔脓肿

C.肠粘连

D.出血

答案：D

解析：急性阑尾炎术后早期，切口出血是较容易出现且较为严重的并发症，可导致休克等严重后果，所以早期重点观察出血情况。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些属于急性阑尾炎的非手术治疗措施（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.半卧位

E.止痛

答案：ABCD

解析：急性阑尾炎非手术治疗时需禁食，减少胃肠道内容物继续进入腹腔加重炎症；胃肠减压可减轻胃肠道张力；应用抗生素控制感染；半卧位有利于炎症局限和引流。一般不主张早期止痛，以免掩盖病情。

2.急性阑尾炎患者护理评估时，应重点收集的资料包括（）

A.腹痛的部位、性质、程度

B.有无恶心、呕吐

C.体温、脉搏、血压

D.有无腹肌紧张、压痛、反跳痛

E.既往史

答案：ABCDE

解析：对急性阑尾炎患者护理评估时，全面收集资料对病情判断很重要。腹痛情况能帮助判断病情严重程度和进展；恶心、呕吐等伴随症状可辅助诊断；生命体征能反映患者整体状况；腹部体征是诊断的重要依据；既往史可能影响当前病情的诊断和治疗。

3.急性阑尾炎术后为预防肠粘连，可采取的措施有（）

A.早期下床活动

B.保持胃肠减压通畅

C.应用抗生素

D.合理饮食

E.腹部热敷

答案：ABDE

解析：早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连；保持胃肠减压通畅可减轻胃肠道张力，利于恢复；合理饮食避免胃肠功能紊乱；腹部热敷可促进血液循环，利于炎症吸收和预防粘连。应用抗生素主要是预防感染，对预防肠粘连作用不大。

4.急性阑尾炎患者出现下列哪些情况应考虑手术治疗（）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾穿孔

E.慢性阑尾炎急性发作

答案：BCDE

解析：急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔病情较重，保守治疗效果不佳，多需手术治疗；慢性阑尾炎急性发作也常需要手术切除阑尾。急性单纯性阑尾炎可先尝试非手术治疗。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性阑尾炎患者均会出现转移性右下腹痛。（）

答案：错误

解析：约70%-80%的急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹痛，但并非所有患者都有此典型表现。

2.急性阑尾炎患者体温越高，说明病情越严重。（）

答案：错误

解析：体温升高是急性阑尾炎的常见表现之一，但体温高低不能完全等同于病情严重程度，有些坏疽性阑尾炎患者体温可能不升或仅有低热。

3.急性阑尾炎术后患者应尽早进食，以促进胃肠功能恢复。（）

答案：错误

解析：急性阑尾炎术后需待胃肠功能恢复，肛门排气后可先试饮水，无不适后再逐渐过渡到流食、半流食等，过早进食可能引起腹胀、呕吐等不适。

4.阑尾周围脓肿患者应立即进行手术切除阑尾。（）

答案：错误

解析：阑尾周围脓肿形成时，一般先采用非手术治疗，如抗生素控制感染、局部热敷等，待脓肿吸收消退3个月后再行阑尾切除术，以免手术时脓肿扩散。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性阑尾炎患者非手术治疗期间的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征、腹痛情况及有无恶心、呕吐等伴随症状，若病情加重及时报告医生。

-饮食护理：禁食，待病情好转、胃肠功能恢复后，从流食逐渐过渡到正常饮食。

-体位：取半卧位，有利于炎症局限，减轻腹壁张力，缓解疼痛。

-胃肠减压：保持胃肠减压通畅，减轻胃肠道内压力，减少炎症渗出。

-应用抗生素：遵医嘱按时应用抗生素，控制感染。

-对症护理：高热时给予物理或药物降温；疼痛时