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输血安全管理与输血不良反应知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.临床输血前，患者血样采集的最佳时间是：

A.输血前24小时内

B.输血前48小时内

C.输血前72小时内

D.输血前1周内

2.根据《临床输血技术规范》，全血、红细胞悬液的保存温度应为：

A.2-6℃

B.8-10℃

C.18-22℃

D.22-26℃

3.输血不良反应中，最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

4.输血前相容性检测不包括以下哪项：

A.患者ABO血型鉴定

B.患者RhD血型鉴定

C.交叉配血试验

D.血常规检测

5.血小板输注的最佳时机是患者血小板计数低于：

A.100×10?/L

B.50×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

6.输血过程中，发生过敏反应（如荨麻疹）的首选处理措施是：

A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水

B.肌内注射肾上腺素0.5mg

C.静脉注射地塞米松5mg

D.皮下注射异丙嗪25mg

7.关于输血记录的保存期限，正确的是：

A.至少保存1年

B.至少保存3年

C.至少保存5年

D.至少保存10年

8.冷沉淀的主要成分是：

A.纤维蛋白原、FVIII、vWF、FXIII

B.白蛋白、免疫球蛋白

C.红细胞、白细胞

D.血小板、凝血酶原

9.输血前“三查八对”中的“三查”不包括：

A.查血液制品的有效期

B.查血液的外观质量

C.查患者的诊断

D.查血袋的包装是否完整

10.急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.细菌污染血液

B.ABO血型不合

C.Rh血型不合

D.血小板抗体介导

11.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注：

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

12.怀疑输血导致细菌污染反应时，最关键的处理措施是：

A.立即停止输血，使用广谱抗生素

B.采集患者血液和剩余血液进行细菌培养

C.静脉注射地塞米松

D.输注利尿剂保护肾功能

13.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是：

A.输注中突发呼吸困难、低氧血症，双肺浸润影

B.输注后出现黄疸、血红蛋白尿

C.输注后出现皮肤瘀斑、鼻出血

D.输注后出现高热、寒战

14.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液制品是：

A.新鲜冰冻血浆

B.洗涤红细胞

C.辐照红细胞

D.悬浮红细胞

15.大量输血（24小时内输注≥10U红细胞）时，最易发生的并发症是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

16.输血前，患者签署《输血治疗同意书》的主要目的是：

A.明确医患责任

B.告知输血风险及替代方案

C.完成医疗文书记录

D.获得患者授权

17.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存时间过长

B.患者体内存在血小板特异性抗体

C.输注速度过慢

D.血小板剂量不足

18.关于自体输血，错误的描述是：

A.适用于预计术中出血≥400ml的患者

B.回收式自体输血需使用专用设备处理血液

C.稀释式自体输血应在麻醉后、手术开始前采血

D.自体输血不会发生输血反应

19.输血后，血袋应保存的时间是：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

20.输血不良反应报告的责任主体是：

A.输血科（血库）

B.临床科室医护人员

C.医院感染管理科

D.患者本人

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.输血安全管理的核心环节包括：

A.用血申请与评估

B.血样采集与送检

C.血液储存与发放

D.输血过程监测与记录

2.发热性非溶血性输血反应的常见诱因包括：

A.血液制品中含有白细胞碎片

B.患者体内存在白细胞抗体

C.细菌污染血液

D.输血速度过快

3.输血前需对患者进行的评估内容包括：

A.血红蛋白水平

B.凝血功能（如PT、APTT）

C.既往输血史及输血反应史

D.肝肾功能

4.交叉配血试验的目的是：

A.检测受