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2025年静脉输液指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2025年《静脉输液护理指南》，新生儿经外周静脉输液时，首选穿刺部位是：

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头皮静脉

D.肘正中静脉

2.对于需持续静脉输注高渗性药物（渗透压＞900mOsm/L）的成年患者，推荐使用的血管通路装置是：

A.外周静脉留置针（PVC）

B.中等长度导管（MLC）

C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

D.钢针

3.静脉输液过程中，若患者出现局部皮肤苍白、肿胀、疼痛，且回抽无回血，最可能的并发症是：

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.药物外渗

D.空气栓塞

4.根据指南要求，使用无针接头的中心静脉导管（CVC）冲封管时，应采用的方法是：

A.脉冲式冲管，正压封管

B.直线式冲管，正压封管

C.脉冲式冲管，负压封管

D.直线式冲管，负压封管

5.为预防导管相关血流感染（CRBSI），中心静脉导管穿刺时，皮肤消毒应首选的消毒剂是：

A.0.5%碘伏

B.2%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）乙醇溶液

C.75%乙醇

D.1%聚维酮碘

6.老年患者静脉输液时，关于穿刺部位选择的描述，错误的是：

A.优先选择粗直、弹性好的静脉

B.避免选择靠近关节、硬化或脆弱的静脉

C.可重复使用同一穿刺点，减少穿刺次数

D.长期输液者应从远心端向近心端选择静脉

7.输注脂肪乳剂时，输液器的更换频率应为：

A.每24小时

B.每12小时

C.每8小时

D.每6小时

8.静脉输液前，需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.药物名称、剂量、浓度

C.输液器型号、有效期

D.患者既往饮食偏好

9.儿童静脉输液时，为减少疼痛，推荐的局部麻醉方法是：

A.表面涂抹利多卡因-丙胺卡因乳膏（EMLA）

B.直接穿刺不使用麻醉

C.冰敷穿刺部位

D.口服止痛药

10.发现静脉导管堵塞时，正确的处理措施是：

A.用力推注生理盐水冲管

B.使用5ml注射器回抽血栓

C.立即拔管并重新穿刺

D.先回抽确认堵塞类型，再根据指南使用溶栓药物（如尿激酶）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.2025年指南中，外周静脉留置针（PVC）的使用禁忌包括：

A.持续输注pH＜5或＞9的药物

B.输注渗透压＞600mOsm/L的药物

C.短期（＜72小时）静脉输液

D.输注化疗药物（经评估后）

2.中心静脉导管（CVC）维护的关键措施包括：

A.透明敷料每7天更换1次，潮湿、松脱时及时更换

B.输液接头每72小时更换1次，采血后立即更换

C.冲管液量应为导管及附加装置容积的2倍

D.输注血液制品后，需用生理盐水10ml脉冲式冲管

3.静脉炎的分级标准（根据INS2024版）包括：

A.0级：无临床症状

B.1级：穿刺点疼痛，无红肿

C.2级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉无条索状改变

D.3级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉条索状改变，可触及硬结

4.预防输液反应的措施包括：

A.严格执行无菌操作

B.输液前检查药品及输液器的有效期、包装完整性

C.多种药物联用时，确认配伍禁忌

D.对易过敏药物，提前询问过敏史并备好急救药品

5.关于智能输液泵的使用规范，正确的是：

A.需定期校准，确保流速准确性

B.输注高警示药物（如去甲肾上腺素）时，需双人核对参数

C.报警时立即查看原因，不可随意关闭报警功能

D.可将输液泵参数设置为“最大流速”以加快输液速度

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.钢针可用于单次静脉采血或短期（＜4小时）静脉输液，但禁止用于持续静脉输液。（）

2.输注红细胞悬液时，需使用专用输血器，输血前后用5%葡萄糖溶液冲管。（）

3.经PICC输注脂肪乳剂时，输液时间不宜超过12小时，以防导管堵塞。（）

4.静脉输液过程中，若患者出现畏寒、高热，应立即停止输液，保留剩余液体及输液器送检，并更换输液器及生理盐水维持通路。（）

5.为昏迷患者进行静脉输液时，无需与患者沟通，可直接穿刺。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述2025年指南中“静脉输液穿刺前评估”的核心内容。

2.列举3种常见的输液反