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各种常见引流管的护理

目录CATALOGUE引流管护理的基本原则常见引流管的具体护理要点引流管护理的质量控安管理特殊人群的引流管护理总结与展望

01引流管护理的基本原则PART

妥善固定防止脱落依据引流管种类，精选固定方式。胃肠减压管、导尿管常用胶布固定于皮肤，而腹腔、胸腔引流管需缝线固定于皮肤后，再以胶布加固，确保稳固不脱落。固定方法标识清晰活动指导在引流管上粘贴标识，注明引流管名称、放置日期、长度，便于识别和观察。对于多根引流管的患者，需分别标识，避免混淆，提升护理精准度与安全性。指导患者在翻身、活动时保护引流管，避免过度牵拉；下床活动时，引流袋（瓶）需低于引流部位，防止逆行感染，同时避免引流管受压、扭曲。

保持引流通畅体位调整据引流部位调整体位，如腹腔引流管患者取半卧位促排积液，胸腔闭式引流管患者取半坐卧位助排胸腔液，确保引流效果，减轻患者不适。定期检查每班检查引流管是否通畅，观察有无受压、扭曲、堵塞。若发现引流不畅，可轻轻挤压引流管（从近心端向远心端挤压），严禁用力冲洗或负压吸引。处理堵塞如引流管堵塞，需查明原因，必要时在医生指导下用生理盐水低压冲洗（如T管），或更换引流管，确保引流效果，减轻患者痛苦与风险。

严格无菌操作防感染环境与用物保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（瓶），普通引流袋每日更换1次，抗反流引流袋可每周更换1-2次；更换时严格无菌操作，戴无菌手套。皮肤护理观察引流管出口处皮肤有无红肿、渗液、压痛，每日用碘伏消毒出口周围皮肤2次，更换无菌敷料。若敷料污染、渗血，需及时更换，确保伤口清洁与愈合。避免逆行感染引流袋（瓶）始终低于引流部位，倾倒引流液时需先消毒接口，避免引流液逆流；禁止将引流管末端浸入引流液中，严防逆行感染，守护患者安全与健康。

准确观察与记录密切观察引流液的颜色、性质、量，如胃肠减压管引流液正常为无色或淡黄色，若出现咖啡色提示胃出血；胸腔闭式引流管术后初期为血性，逐渐转为淡红色。引流液观察准确记录24小时引流液量，若引流液量突然增多或减少、颜色性质改变，需立即报告医生。对于特殊引流液（如腹水、脑脊液），需按医嘱留取标本送检。记录要求

02常见引流管的具体护理要点PART

胃肠减压管置管与固定成人胃肠减压管置入深度为55-65cm，确认胃内后，用胶布固定于鼻翼及颊部，标记长度并每班交接，以防脱出。01引流管理需调节负压至-6.67kPa至-10.67kPa，每4小时用生理盐水冲洗导管，保持通畅。观察引流液颜色、性质，异常时立即报告医生。并发症预防与护理需预防口腔咽喉感染，进行超声雾化；防腹胀肠麻痹，检查导管负压；防误吸，抬高床头，监测胃残余量。拔管护理拔管前确保胃肠功能恢复、腹胀缓解且无恶心呕吐，夹闭导管观察不适后缓慢拔出，拔后清洁鼻腔，观察患者反应。020304

腹腔引流管固定与体位腹腔引流管固定需缝线加胶布，注明日期及长度。术后6小时取半卧位，促腹腔液体流向引流管，利于引流。引流液观察与处理术后引流液初期血性，渐减色转淡。异常增多或脓性伴发热，提示出血或感染，需速报医生处理。并发症护理腹腔引流管堵塞可致引流液减少或无引流液，伴腹胀腹痛。轻挤无效时，用生理盐水低压冲洗，防逆行感染。拔管护理拔管前需确保引流液量少于50ml/日且颜色清亮，无发热腹胀等症状，影像学检查示腹腔无积液，方可拔管。

胸腔闭式引流管装置与固定引流观察与管理活动与体位并发症护理拔管护理胸腔闭式引流管装置包括胸腔引流管、水封瓶及负压吸引装置。水封瓶内盛生理盐水，长管末端浸入水中形成水封。需观察引流液颜色、量及水柱波动。异常如血性、浑浊或水柱不动，提示出血、感染或堵塞，需立即报告医生处理。患者宜半坐卧位，利于呼吸及胸腔引流。鼓励有效咳嗽、深呼吸训练，促进肺复张。活动需扶持引流管，外出时夹闭以防空气进入。张力性气胸需立即夹闭引流管，必要时穿刺排气；逆行感染需加强水封瓶护理，遵医嘱用抗生素；皮下气肿可自吸，重时切开排气。拔管指征为引流液＜50ml/日，无气体逸出，胸部X线示肺已复张。拔管前让患者深吸气后屏气，迅速拔出后覆盖伤口并观察24小时。

T管术后24小时内胆汁量约300-500ml，金黄色或深绿清亮。异常增多、血性或浑浊提示胆道问题，需医生处理。胆汁观察与记录????0104????03??02??拔管前需确保胆道通畅无结石残留，夹闭T管观察无不适后拔管。拔后观察24小时胆汁渗漏情况，1周内留意胆道梗阻症状。拔管护理T管固定于腹壁，出口处缝线加胶布固定，避免牵拉。引流袋位置需低于腹部或腰部，以防胆汁逆流感染。固定与引流管理T管堵塞可致引流量减少，需轻柔挤压或生理盐水冲洗；脱出需立即报告医生重新置管或临时引流；渗漏则换敷料涂氧化锌软膏保护皮肤。并发症护理

导尿管选择与固定导尿管选择需依患者年龄性别，成人男16