脊髓损伤的康复治疗.pptxVIP

脊髓损伤的康复治疗第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。脊髓损伤至今还没有有效的方法,它可以造成病人终生瘫痪,因此一旦脊柱稳定性解决,康复就成为重要的事情第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日

康复对脊髓损伤的作用降低了并发症帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社会缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日

康复治疗（手段）1、物理疗法（PT）2、作业疗法（OT）3、心理治疗4、文体治疗5、性康复治疗6、中医治疗第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日

康复目标改善运动和感觉功能改善生活自立能力和工作能力改善心理状态改善膀胱和直肠控制防止合并症第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日

损伤程度分级A：完全损伤，骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。B：不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。C：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。D：不完全损伤，脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。E：正常，运动、感觉功能正常。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日

28个皮肤关键点C2:枕骨粗隆；C3:锁骨上窝；C4:肩锁关节的顶部C5:肘前窝的外侧面;C6:拇指近节背侧皮肤C7:中指近节背侧皮肤;C8:小指近节背侧皮肤T1:肘前窝的内侧面;T2:腋窝的顶部;T3:第3肋间T4:第4肋间（乳线）；T5:第5肋间（在T4-T6的中点）T6:第6肋间（剑突水平）T7:第7肋间（在T6-T8的中点）T8:第8肋间（在T6-T10的中点）T9:第9肋间（在T8-T10的中点）T10:第10肋间（脐）；T11:第11肋间（在T10-T12的中点）T12:腹股沟韧带中点；L1:T12与L2之间的1／2处L2:大腿前中部；L3:股骨内踝；L4:内踝L5:足背第3跖趾关节；S1:足跟外侧；S2:腘窝中点；S3:坐骨结节；S4－S5:肛门周围第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日

10组关键肌C5:屈肘肌(肱二头肌、肱肌）C6:伸腕肌（挠侧伸腕长和短肌）C7:伸肘肌（肱三头肌）C8:中指屈指肌（指深屈肌）T1:小指外展肌（小指外展肌）L2:屈髋肌（骼腰肌）L3:伸膝肌（股四头肌）L4:踝背伸肌（胫前肌）L5:长伸趾肌（拇长伸肌）S1:踝跖屈肌（腓肠肌和比目鱼肌）第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日

SCI几个重要损伤水平的康复目标不能步行，在轮椅上需依赖程度在轮椅上能独立，有步行可能类 完全大部分中度小部分步行可用KAFO加双拐可用AFO加手杖依赖依赖依赖依赖能较小步行，但耗能很大或独立步行C1－2?C4?C5?C6?C7-8?T1-12?L1-S1?完全性第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日

不同损伤水平患者的康复潜力和综合训练1.完全不能自理生活，几乎全