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TDE非实时成像在获取高帧频二维速度成像基础上的合成重建,即经后处理而得到的成像第30页,共63页,星期日,2025年,2月5日解剖M型(基于二维灰阶成像)第31页,共63页,星期日,2025年,2月5日解剖M型(基于CDMI)第32页,共63页,星期日,2025年,2月5日曲线化解剖M型技术

(CurvedanatomicM-Mode)将基于已获得的高帧频C-TVI基础上经过后处理技术所获得的解剖M型资料曲线化,多部位、多参数定量分析局部心肌运动的方法第33页,共63页,星期日,2025年,2月5日曲线化解剖M型第34页,共63页,星期日,2025年,2月5日曲线化解剖M型第35页,共63页,星期日,2025年,2月5日如何获得

解剖M型及曲线化解剖M型规范资料?三至五个连续心动周期的图像帧频达到170Hz心电图的同步获取第36页,共63页,星期日,2025年,2月5日曲线化解剖M型的优点多部位测量多参数测量多时相测量整个二维扇窗可被同时测量,二维扇窗内任何点及点之间的时间延迟、速度、加速度、能量、变应率均可比较第37页,共63页,星期日,2025年,2月5日三、组织多普勒超声心动图的

临床应用临床应用心脏功能的研究缺血性心脏病原发性心肌病负荷超声心动图心脏电生理研究其它第38页,共63页,星期日,2025年,2月5日心脏功能的研究心脏功能左室整体右室局部收缩功能舒张功能第39页,共63页,星期日,2025年,2月5日左室整体收缩功能C-TVI增加二维测量左心收缩功能的精确性彩色M型TDE二尖瓣环S期下移距离4.8mm,预测左室射血分数≤30%的敏感性90%、特异性78%PW-TDE1、测量二尖瓣环六个节段(二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔、后壁)的Sm2、二尖瓣环Sm平均值与Simpson法测EF高度相关3、当Sm≥5.4cm/s时,预测射血分数EF≥50%的特异性为97%,敏感性为88%第40页,共63页,星期日,2025年,2月5日左室整体舒张功能二尖瓣环Em是评价左室舒张功能一个独立指标Em8.5cm/s评价左室舒张功能降低的敏感性是88%,特异性是67%Em/Am较血流E/A更早反应舒张功能的异常第41页,共63页,星期日,2025年,2月5日识别二尖瓣口血流造成的左室舒张功能假正常第42页,共63页,星期日,2025年,2月5日左室局部收缩功能和舒张功能C-TVI和彩色-M型定性观察局部收缩和舒张功能PW-TDE和曲线化解剖M型定量观察局部收缩舒张功能PW-TDE对局部心肌速度实时追踪曲线化解剖M型的同一切面、多点位、同时测量的特点使异常心肌更易定位、定性第43页,共63页,星期日,2025年,2月5日局部收缩功能的异常表现:收缩期色彩异常、心肌Sm、MVG减低,基部至心尖速度降低趋势被打乱、心肌变应率改变等局部舒张功能异常表现:早期舒张速度的降低及Em/Am的降低或倒置局部收缩与舒张功能有密切的关:Sm与局部IVRT有明显负相关局部心肌收缩功能异常与整体收缩功能异常有明确关系:当异常节段超过10%时,EF降低第44页,共63页,星期日,2025年,2月5日右室收缩及舒张功能功能三尖瓣环的运动幅度和速度评价右室整体收缩功能:Sm与右室射血面积变化显著相关三尖瓣环Em、Am及其比值与血流法所测舒张功能的指标相关性良好收缩期长轴方向运动速度右室MSV较左室相应阶段高、乳头肌水平右室环状收缩速度低于左室随年龄增长右室长轴方向的收缩及舒张功能逐渐减低,而短轴功能相对增强第45页,共63页,星期日,2025年,2月5日第1页,共63页,星期日,2025年,2月5日多普勒超声心动图频移的原理F0F1频移(Fd)=F1-F0Fd0Fd0Fd=0第2页,共63页,星期日,2025年,2月5日组织多普勒超声心动图(TissueDopplerEchocardiography)的概念应用多普勒超声频移原理心肌组织作为二次声源对局部组织频移进行数学转换定性或定量观测局部组织运动状态第3页,共63页,星期日,2025年,2月5日组织多普勒超声心动图的别称组织速度成像TissuevelocityImagingTVI多普勒心肌显像DopplerMyocardialImagingDMITDE组织多普勒成像

TissueDopplerI

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