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跌倒评分和护理规范试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于Morse跌倒风险评估量表（MFS）的描述，错误的是（）

A.适用于住院患者跌倒风险的动态评估

B.总分范围为0-125分

C.评分≥45分为高风险

D.包含“静脉/肝素锁”这一评估项目

2.某患者既往3个月内有1次无伤害跌倒史，MFS中该项目应计（）

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

3.关于跌倒高风险患者的护理措施，下列错误的是（）

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.夜间病房保持完全黑暗以促进睡眠

C.指导患者穿防滑鞋

D.协助如厕时使用扶手

4.患者使用拐杖辅助行走，MFS中“助行器”项目应计（）

A.0分

B.10分

C.20分

D.30分

5.下列哪项不属于跌倒一级预防措施（）

A.入院时进行跌倒风险评估

B.对低风险患者进行防跌倒健康宣教

C.为高风险患者佩戴防跌倒手环

D.跌倒后评估损伤程度并记录

6.某患者因“脑梗死”入院，步态不稳，需他人搀扶行走，MFS中“步态/移动能力”项目应计（）

A.0分

B.10分

C.20分

D.30分

7.跌倒风险评估的频率要求中，错误的是（）

A.入院/转入后2小时内完成首次评估

B.病情变化（如意识改变、使用镇静剂）后立即评估

C.中风险患者每周评估1次

D.高风险患者每3天评估1次

8.患者因“高血压”入院，未使用任何影响平衡的药物，MFS中“精神状态”项目应计（）

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

9.关于跌倒后处理流程，正确的是（）

A.立即将患者扶起，避免长时间平躺

B.若患者意识清醒，直接送回病房

C.检查有无骨折、出血等损伤，监测生命体征

D.无需报告医生，仅需护士记录

10.患者使用静脉留置针输液，MFS中“静脉/肝素锁”项目应计（）

A.0分

B.10分

C.20分

D.30分

11.下列哪项是跌倒的环境危险因素（）

A.年龄≥65岁

B.病房地面湿滑

C.服用降压药

D.视力减退

12.某患者MFS评分为50分，护士应采取的护理措施不包括（）

A.24小时专人陪护

B.床栏完全拉起

C.减少病房内多余物品

D.指导患者起床时遵循“三步起身法”

13.跌倒风险评估中，“最近3个月内有2次以上跌倒史”应计（）

A.15分

B.25分

C.30分

D.40分

14.关于防跌倒健康宣教的内容，错误的是（）

A.告知患者避免突然改变体位

B.指导患者穿拖鞋时选择鞋底较硬的款式

C.提醒患者夜间如厕时需呼叫护士协助

D.解释使用床栏的必要性

15.患者因“帕金森病”入院，表现为步态慌张、小碎步，MFS中“步态/移动能力”项目应计（）

A.10分

B.20分

C.30分

D.40分

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒风险评估量表的6个评估项目包括：跌倒史、________、________、静脉/肝素锁、________、精神状态。

2.跌倒风险分级标准为：低风险（0-24分）、中风险（________）、高风险（________）。

3.高风险患者的护理措施中，“环境管理”需做到地面________、物品________、照明________。

4.跌倒后“二次评估”应包括________、________、________及心理状态评估。

5.防跌倒“三步起身法”指：________→________→________。

6.对使用镇静催眠药的患者，护士应重点观察________、________及________变化。

7.跌倒高风险患者需________床头抬高不超过________度，避免因体位性低血压导致跌倒。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述Morse跌倒风险评估量表的6个评估项目及对应的评分标准。

2.列举跌倒高风险患者的5项核心护理措施。

3.说明跌倒后护士应采取的紧急处理流程。

4.对比低风险与高风险患者的防跌倒健康宣教重点差异。

5.分析“服用降压药”成为跌倒危险因素的病理生理机制。

四、案例分析题（共20分）

【案例】患者王某，女，72岁，因“高血压3级（