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预检分诊标准试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急诊预检分诊中，针对意识障碍患者的初步评估应首先关注：

A.瞳孔对光反射

B.呼吸频率与节律

C.血压数值

D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

答案：B

解析：根据《急诊预检分诊操作规范》，意识障碍患者的首要评估是呼吸功能，因呼吸骤停会直接危及生命，需优先确认气道通畅性及呼吸状态。

2.以下哪类患者应标记为“红色预警”（需立即处理）？

A.主诉胸痛2小时，心电图ST段压低0.1mV

B.右下肢开放性骨折伴活动性出血

C.发热38.5℃，咳嗽3天，无呼吸困难

D.头晕伴恶心，血压150/95mmHg

答案：B

解析：红色预警（I级）适用于危及生命的紧急情况，如活动性大出血、呼吸心跳骤停等；选项B符合活动性出血的紧急特征，需立即干预。

3.预检分诊时，对疑似新型冠状病毒感染患者的处理流程不包括：

A.立即佩戴N95口罩

B.引导至独立隔离诊室

C.登记信息后转普通发热门诊

D.通知感染控制部门

答案：C

解析：疑似新冠患者应直接隔离，避免进入普通发热门诊造成交叉感染，需由专用通道转运至定点隔离区域。

4.儿童分诊中，判断“呼吸窘迫”的关键指标是：

A.呼吸频率＞30次/分（1-5岁）

B.鼻翼扇动或三凹征

C.血氧饱和度92%

D.咳嗽伴痰液

答案：B

解析：儿童呼吸窘迫的典型表现为鼻翼扇动、胸骨上窝/锁骨上窝/肋间隙凹陷（三凹征），提示呼吸费力，比单纯频率增快更具临床意义。

5.创伤患者分诊时，“致命性创伤”的判断标准不包括：

A.胸腹部穿透伤伴休克

B.四肢骨折伴局部肿胀

C.意识障碍伴头皮裂伤

D.骨盆骨折伴血压80/50mmHg

答案：B

解析：四肢骨折（非开放性、无血管神经损伤）属于非致命性创伤，可优先处理危及生命的损伤（如胸腹腔出血、休克等）。

6.预检分诊护士发现患者携带“吗啡缓释片”，应重点询问：

A.药物购买渠道

B.用药剂量及频率

C.近期是否有饮酒

D.家属联系方式

答案：B

解析：阿片类药物过量可能导致呼吸抑制，需明确患者当前用药剂量是否符合医嘱，是否存在过量风险。

7.老年患者主诉“突发失语1小时”，分诊时首先需排除的疾病是：

A.脑出血

B.阿尔茨海默病

C.癔症

D.低血糖

答案：A

解析：突发失语是急性脑卒中（脑出血或脑梗死）的典型症状，需优先评估以争取黄金救治时间。

8.预检分诊中，“二次分诊”的主要目的是：

A.核对患者基本信息

B.对初筛后病情变化的患者重新评估

C.统计就诊人数

D.指导患者缴费

答案：B

解析：二次分诊指在患者等待过程中，因病情可能进展（如疼痛加剧、意识改变），需再次评估以调整优先等级。

9.针对“腹痛3小时”患者，分诊时需重点询问的“危险信号”不包括：

A.疼痛是否向肩背部放射

B.有无黑便或血便

C.近期饮食是否规律

D.有无转移性右下腹痛

答案：C

解析：饮食规律与否是诱因询问，而放射痛、血便、转移性腹痛（如阑尾炎）是提示急腹症（如胰腺炎、消化道出血、阑尾炎）的危险信号。

10.预检分诊记录的核心内容不包括：

A.患者主诉及现病史

B.生命体征测量值

C.护士个人交接班备注

D.初步分诊等级及依据

答案：C

解析：分诊记录需客观记录患者信息（主诉、生命体征）及分诊决策（等级、依据），护士个人备注不属于核心内容。

11.发热患者分诊时，“高危发热”的判断标准是：

A.体温39℃，无其他症状

B.体温38℃，伴意识模糊

C.体温38.5℃，伴鼻塞流涕

D.体温39.5℃，儿童接种疫苗后24小时内

答案：B

解析：高危发热指伴随严重症状（如意识障碍、抽搐、呼吸困难），提示可能为重症感染或脓毒症，需优先处理。

12.预检分诊中，对“无主患者”（无家属、无身份信息）的处理原则是：

A.拒绝接诊直至身份确认

B.先救治后补登记

C.联系派出所确认身份后再处理

D.转诊至公共卫生机构

答案：B

解析：根据《医疗机构管理条例》，医疗机构不得因患者无主拒绝救治，应先实施紧急处理，同时联系相关部门核实身份。

13.产科急诊分诊中，“临产征兆”的典型表现是：

A.胎动减少

B.规律宫缩（5-10分钟/次，持续30秒以上）

C.阴道少量血性分泌物（见红）