胆石症中西医结合诊疗专家共识（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

胆石症中西医结合诊疗专家共识（2025年）解读汇报人：xxx

摘要引言胆石症的定义与流行病学胆石症的诊断胆石症的治疗胆石症的预防与调护共识的意义与展望结论目?录CATALOGUE

01摘要

摘要胆石症共识解读文章对《胆石症中西医结合诊疗专家共识（2025年）》进行全面解读，详细阐述胆石症的中西医定义及流行病学情况。融合治疗胆石症深入剖析共识中胆石症诊断标准，并探讨中西医结合治疗方案，涵盖药物、手术及中医特色疗法，为临床提供多样化治疗选择。共识促规范治疗通过解读共识，旨在为临床医务工作者提供清晰的诊疗思路，推动胆石症中西医结合治疗规范化、标准化发展。

02引言

胆石症发病率上升中医治疗经验丰富共识发布西医治疗有局限胆石症危害大引言胆石症是一种常见的胆道系统疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。胆石症不仅会引起患者腹痛、黄疸等不适症状，严重时还可能导致胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症。传统的西医治疗方法在胆石症的治疗中取得了一定的成效，但也存在一些局限性。中医在胆石症的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，中西医结合治疗胆石症逐渐成为临床研究的热点。2025年《胆石症中西医结合诊疗专家共识》的发布，为胆石症的中西医结合诊疗提供了科学、规范的指导。

03胆石症的定义与流行病学

西医定义胆石症类型胆石症是指发生在胆囊和胆管的结石性疾病，根据结石所在部位，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆囊结石胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石，继发性结石主要是胆囊结石排入胆管所致。肝外胆管结石肝外胆管结石分为原发性和继发性，原发性结石多为胆色素结石或混合性结石，继发性结石主要是胆囊结石排入胆管所致。肝内胆管结石肝内胆管结石又称肝胆管结石，是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，多为胆色素结石。

中医定义01中医病名中医虽无“胆石症”的病名，但根据其临床表现，可归属于“胁痛”“黄疸”“腹痛”等范畴。02病因中医认为胆石症的发生与肝胆疏泄失常、湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。

流行病学地区差异胆石症的发病率在不同地区、不同种族之间存在差异，在西方国家，胆囊结石较为常见，而在亚洲国家，肝内胆管结石的发病率相对较高。发病率上升15%，且女性发病率高于男性。年龄分布胆石症的发病年龄多在40岁以上，随着年龄的增长，发病率逐渐升高，对老年人群的健康构成了重要挑战。

04胆石症的诊断

西医诊断方法胆石症临床表现取决于结石大小、部位、是否引起梗阻和感染等因素，多数胆囊结石患者没有症状，部分可有消化不良症状，严重可致胆绞痛、Charcot三联征等。临床表现超声检查是诊断胆石症的首选方法，CT检查可清晰显示胆囊和胆管形态、结构以及结石情况，ERCP能观察十二指肠乳头及胆管、胰管开口情况，并可进行治疗操作。影像学检查

中医诊断方法表现为胁肋胀痛或绞痛，口苦咽干，恶心呕吐，身目发黄，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。肝胆湿热证气滞血瘀证肝阴不足证表现为胁肋胀痛，疼痛走窜不定，随情志变化而增减，伴随胸闷腹胀，嗳气频作，苔薄白，脉弦。表现为胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，或可触及胁下积块，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。表现为胁肋隐痛，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。肝郁气滞证

中西医结合诊断要点01中西医结合诊断融合西医精准诊断与中医辨证施治，先明确胆石症西医诊断，再辨证中医证型。02优化治疗方案如胆囊结石合并肝郁气滞证患者，在西医治疗基础上，可配合中医疏肝理气药物进行治疗。

05胆石症的治疗

西医治疗方法药物治疗溶石治疗适用胆固醇结石，常用熊去氧胆酸，疗程长且复发率高；抗感染治疗需根据病情和细菌培养结果选抗生素；解痉止痛治疗可用阿托品、山莨菪碱等。手术治疗胆囊切除术是治疗胆囊结石主要方法，有开腹和腹腔镜两种；胆管切开取石术适用于肝内外胆管结石，根据结石分布选择合适的手术方式；内镜治疗包括ERCP取石。

中医治疗方法中药治疗需根据中医证型选用方剂，如肝郁气滞证用柴胡疏肝散，肝胆湿热证用茵陈蒿汤合大柴胡汤等；中成药如消炎利胆片、胆宁片等也有一定疗效。针灸治疗针灸治疗胆石症可疏肝利胆、理气止痛，常用穴位有胆囊穴、阳陵泉等；艾灸可选用神阙、关元等穴位，以温通经络、调和气血。耳穴压豆耳穴压豆是中医特色疗法，通过在耳部穴位贴敷刺激物调节脏腑功能；胆石症患者可选用肝、胆等穴位进行耳穴压豆，自行按压3-5分钟，每日3-4次。

中西医结合治疗方案在西医药物治疗基础上，结合中医中药治疗胆石症可提高疗效；如胆囊结石患者使用熊去氧胆酸溶石时，配合疏肝利胆的中药增强溶石效果。药物联合治疗术后可采用中医康复治疗促进患者的康复，如中药调理、针灸、耳穴压豆等；常用中药方剂大承气汤加减，促进胃肠功能恢复。手术与中医康复治疗结合