胆石症中西医结合诊疗专家共识（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

胆石症中西医结合诊疗专家共识（2025年）解读汇报人：xxx2025-08-05

目录摘要引言胆石症的定义与流行病学胆石症的诊断胆石症的治疗胆石症的预防与调护共识的意义与展望结论

摘要CATALOGUE01

摘要胆石症共识解读文章对《胆石症中西医结合诊疗专家共识（2025年）》进行全面解读，详细阐述胆石症的中西医定义、流行病学情况。胆石症治疗方案深入分析了共识中关于胆石症的诊断标准、中西医结合治疗，包括药物治疗、手术治疗以及中医特色疗法等内容。共识规范化治疗通过对共识的解读，旨在为临床医务工作者提供更清晰的诊疗思路，促进胆石症中西医结合治疗规范化和标准化。

引言CATALOGUE02

胆石症发病率上升中医治疗经验丰富共识发布西医治疗有局限胆石症危害大引言胆石症是一种常见的胆道系统疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。胆石症不仅会引起患者腹痛、黄疸等不适症状，严重时还可能导致胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症。传统的西医治疗方法在胆石症的治疗中取得了一定的成效，但也存在一些局限性。中医在胆石症的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，中西医结合治疗胆石症逐渐成为临床研究的热点。2025年《胆石症中西医结合诊疗专家共识》的发布，为胆石症的中西医结合诊疗提供了科学、规范的指导。

胆石症的定义与流行病学CATALOGUE03

西医定义胆囊结石胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。肝外胆管结石分为原发性和继发性，原发性多为胆色素结石，继发性是胆囊结石排入胆管所致。肝内胆管结石又称肝胆管结石，是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，多为胆色素结石。

中医定义01中医病名中医虽无“胆石症”的病名，但可根据临床表现，将胆石症归属于“胁痛”“黄疸”“腹痛”等中医病症范畴。02病因机制中医认为胆石症的发生多因肝胆疏泄失常、湿热内蕴、气滞血瘀等因素所致，这些因素导致胆汁成分异常、排泄不畅。

流行病学地区差异胆石症的发病率在不同地区、不同种族之间存在差异；在西方国家，胆囊结石较为常见，而在亚洲国家，肝内胆管结石的发病率相对较高。发病率上升15%，且女性发病率高于男性。年龄分布胆石症的发病年龄多在40岁以上，随着年龄的增长，发病率逐渐升高；这可能与老年人新陈代谢减缓、运动减少等因素有关。

胆石症的诊断CATALOGUE04

西医诊断方法胆石症临床表现取决于结石大小、部位、是否引起梗阻和感染等因素，多数胆囊结石患者没有症状，部分可出现消化不良症状，严重时可引起胆绞痛。临床表现超声检查是诊断胆石症的首选方法，CT检查对诊断不明确患者有价值，MRCP和ERCP是重要诊断手段，但ERCP为有创性，需严格掌握适应证。影像学检查

中医诊断方法表现为胁肋胀痛或绞痛，口苦咽干，恶心呕吐，身目发黄，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。肝胆湿热证气滞血瘀证肝阴不足证表现为胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化而增减，同时胸闷腹胀，嗳气频作，苔薄白，脉弦。表现为胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，或可触及胁下积块，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。表现为胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。肝郁气滞证

中西医结合诊断要点01中西医结合诊断中西医结合诊断胆石症需综合考虑西医诊断和中医辨证论治，在明确胆石症诊断基础上，进行中医证型辨证。02中西医结合治疗针对胆囊结石合并肝郁气滞证患者，在西医治疗基础上，配合中医疏肝理气药物进行治疗，制定更合理方案。

胆石症的治疗CATALOGUE05

西医治疗方法内镜治疗包括ERCP取石和PTCD等，ERCP取石适用于胆总管结石，通过内镜将结石取出；PTCD主要用于缓解胆管梗阻引起的黄疸，为后续的手术治疗创造条件。手术治疗胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要方法；胆管切开取石术适用于肝内外胆管结石，目的是取出结石、解除梗阻、通畅胆汁引流，可根据结石分布选择合适的手术方式。药物治疗溶石治疗适用胆固醇结石，常用熊去氧胆酸，疗程长且复发率高；抗感染治疗需根据病情和细菌培养结果选抗生素；解痉止痛治疗可用阿托品等抗胆碱能药及哌替啶等镇痛药。

中医治疗方法中药治疗需根据不同的中医证型，选用相应的方剂进行治疗，如肝郁气滞证用柴胡疏肝散等；同时，中成药如消炎利胆片、胆宁片等也有一定疗效，能清热利胆、理气止痛，缓解胆石症患者症状。针灸治疗耳穴压豆针灸治疗胆石症可起到疏肝利胆、理气止痛的作用，常用穴位有胆囊穴、阳陵泉等，针刺方法可采用提插补泻等，留针20-30分钟；艾灸可选用神阙、关元等穴位，以温通经络、调和气血。耳穴压豆是一种中医特色疗法，通过在耳部相应穴位上贴敷王不留行籽等刺激物，调节脏腑功能，胆石症患者可选用肝、胆等穴位进行耳穴压豆，患者可自行按压穴位，每次按压3-5分钟。123

中西医结合治疗方