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皮下注射操作并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.皮下注射后局部出现疼痛最常见的原因是（）

A.患者对疼痛敏感

B.针头型号选择不当（如过粗）

C.消毒时酒精未完全挥发

D.注射后未按压

2.注射低分子肝素后局部出现皮下淤血，最可能的原因是（）

A.注射部位选择腹部（脐周5cm外）

B.进针角度过大（45°）

C.注射后按压时间不足（5分钟）

D.药物剂量过大

3.长期胰岛素注射患者出现注射部位硬结，主要机制是（）

A.药物渗透压过高刺激组织

B.反复同一部位注射导致局部纤维化

C.注射时未捏起皮肤导致药液渗入肌层

D.消毒不彻底引发慢性炎症

4.皮下注射后局部感染的典型表现不包括（）

A.注射部位红肿热痛

B.局部皮温升高

C.硬结中心波动感

D.注射后立即出现瘙痒

5.老年患者皮下注射后出现局部组织坏死，最可能的诱因是（）

A.注射部位选择上臂三角肌

B.药物为普通胰岛素（中性）

C.患者合并糖尿病周围血管病变

D.注射后按压力度过大

6.皮下注射肾上腺素后出现局部苍白、疼痛加剧，提示（）

A.药物过敏反应

B.局部血管收缩导致缺血

C.注射过深至肌层

D.针头损伤神经末梢

7.晕针反应的早期表现不包括（）

A.头晕、心悸

B.面色苍白

C.四肢湿冷

D.血压升高

8.皮下注射低分子右旋糖酐后出现局部水疱，最可能的并发症是（）

A.药物外渗性损伤

B.过敏性皮炎

C.局部感染

D.脂肪营养不良

9.预防皮下注射后硬结的关键措施是（）

A.注射前热敷局部

B.严格执行无菌操作

C.轮换注射部位

D.注射后按摩局部

10.皮下注射胰岛素时，进针深度过深（达肌层）可能导致（）

A.药物吸收减慢

B.局部疼痛减轻

C.血糖波动增大

D.注射部位出血减少

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.皮下注射后局部出血的危险因素包括（）

A.患者血小板计数降低（50×10?/L）

B.注射时刺破毛细血管

C.注射后按压时间3分钟（正常需5~10分钟）

D.患者长期服用抗凝药物（如华法林）

2.皮下注射感染的预防措施包括（）

A.消毒范围直径≥5cm

B.待酒精完全挥发后再进针

C.使用一次性无菌注射器

D.注射前检查皮肤有无破损、炎症

3.局部组织坏死的处理原则包括（）

A.立即停止注射

B.局部冷敷（48小时内）

C.评估坏死范围及深度

D.必要时请外科清创

4.皮下注射后药物吸收不良的可能原因有（）

A.注射部位脂肪萎缩（如长期胰岛素注射）

B.注射深度过浅（仅达表皮层）

C.药物温度过低（如未复温的胰岛素）

D.注射部位血流丰富（如腹部）

5.晕针的处理措施正确的是（）

A.立即停止操作，扶患者取平卧位

B.抬高下肢，增加脑部供血

C.给予温糖水或静脉注射葡萄糖

D.严重者肌内注射肾上腺素

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.皮下注射时，进针角度为30°~40°，过瘦者可减小至15°~20°。（）

2.注射后局部出现硬结时，可立即进行热敷促进吸收。（）

3.胰岛素注射后需等待10秒再拔针，以确保药物完全注入。（）

4.皮下注射低分子肝素时，需捏起皮肤形成皱褶，避免药液注入肌层。（）

5.局部感染出现波动感时，应立即切开引流，无需评估。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述皮下注射后局部疼痛的常见原因及处理措施。

2.列举皮下注射后硬结的预防方法。

3.分析皮下注射感染的发生机制，并说明如何判断是否合并全身感染。

五、案例分析题（共25分）

案例1（12分）：患者，女，68岁，2型糖尿病病史10年，长期自行腹部皮下注射胰岛素。近1个月发现脐周注射部位出现直径约3cm的硬结，局部无红肿热痛，自述近期血糖控制不稳定（空腹血糖8~10mmol/L）。

（1）该患者出现的并发症是什么？（2分）

（2）分析可能的诱因。（5分）

（3）提出针对性处理措施。（5分）

案例2（13分）：患者，男，45岁，因“过敏性鼻炎”皮下注射盐酸肾上腺素0.3mg。注射后5分钟，注射部位（上臂三角肌）出现