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美能注射液治疗婴儿湿疹的近期疗效及作用机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

婴儿湿疹，作为一种常见的过敏性皮肤疾病，在婴幼儿群体中发病率颇高。据相关研究数据显示，约10%-30%的婴儿在出生后的前6个月内会受到湿疹的困扰，且近年来其发病率呈上升趋势。婴儿湿疹不仅会对患儿的皮肤健康造成直接损害，还会引发一系列严重的危害。

瘙痒是婴儿湿疹最为突出的症状之一，这种瘙痒感往往较为剧烈，会导致宝宝频繁哭闹，严重影响其睡眠质量。睡眠对于婴儿的生长发育至关重要，长期睡眠不足可能会影响宝宝的身体发育，包括身高、体重增长缓慢，以及大脑发育受到阻碍等。

皮肤损害多发生在面部等暴露部位，这无疑会对宝宝的容貌产生影响。虽然在及时治疗的情况下，一般不会造成远期的容貌问题，但在患病期间，湿疹导致的红斑、丘疹、水疱等皮肤症状，会让家长们忧心忡忡，也可能给宝宝日后的心理发展埋下隐患，尤其是当宝宝逐渐长大，对自身外貌有了认知后，可能会产生自卑等心理问题。

婴儿湿疹还会使皮肤屏障功能出现障碍，加上宝宝因瘙痒而不自觉地搔抓，皮肤破损后，就极易继发多种感染，如细菌感染引发脓疱疮、毛囊炎，病毒感染导致疱疹性湿疹等。由于婴儿的免疫系统发育尚不完善，抵抗力较低，一旦发生感染，若不及时治疗，感染可能会迅速扩散，严重时甚至会引起全身感染，威胁宝宝的生命健康。

目前，针对婴儿湿疹的治疗方法众多，但每种方法都存在一定的局限性。传统的外用糖皮质激素虽然在控制炎症和缓解症状方面有一定效果，但长期使用可能会引发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，且停药后容易复发。免疫抑制剂虽能抑制免疫反应，但因其副作用较大，如增加感染风险、影响肝肾功能等，在婴儿湿疹的治疗中应用受到严格限制。抗组胺药物主要用于缓解瘙痒症状，但对于湿疹的根本治疗作用有限。中药治疗虽然副作用相对较小，但起效较慢，且治疗效果个体差异较大。

美能注射液，即复方甘草甜素注射液，其主要活性成分甘草酸，具有皮质类固醇样活性，同时还具备抗炎、调节免疫、抗氧化等多种药理作用。在治疗炎症性皮肤病方面，美能注射液已逐渐崭露头角，其作用机制主要包括抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，调节免疫细胞的数量和功能，以及修复受损的皮肤屏障等。然而，目前关于美能注射液治疗婴儿湿疹的临床研究相对较少，其疗效和安全性尚缺乏大规模、多中心的临床验证。

因此，开展美能注射液治疗婴儿湿疹的近期疗效观察研究具有重要的临床意义。一方面，若能证实美能注射液在治疗婴儿湿疹方面具有显著疗效且安全性高，将为临床医生提供一种新的、有效的治疗选择，有助于改善患儿的症状，提高其生活质量，减轻家长的心理负担和经济压力。另一方面，通过深入研究美能注射液治疗婴儿湿疹的作用机制，还可以进一步加深对婴儿湿疹发病机制的理解，为开发更加有效的治疗方法和药物提供理论依据，推动儿科皮肤病学的发展。

1.2国内外研究现状

在国外，对于婴儿湿疹的治疗研究，传统的治疗方法如外用糖皮质激素和免疫抑制剂的应用较为广泛，但随着对其副作用认识的加深，新的治疗药物和方法的探索成为研究热点。在一些欧美国家，开始关注具有天然成分的药物在婴儿湿疹治疗中的应用，然而，美能注射液作为一种源于中药甘草提取物的药物，在国外针对婴儿湿疹的研究相对较少，主要集中在其对成人皮肤病，如成人湿疹、银屑病等的治疗研究上。这些研究发现，美能注射液能够有效改善成人皮肤病患者的症状，减轻炎症反应，调节免疫功能，但由于婴儿与成人在生理结构、代谢功能等方面存在差异，这些研究结果不能直接类推到婴儿湿疹的治疗中。

在国内，对婴儿湿疹的治疗研究不断深入，除了传统的西医治疗方法外，中医中药在婴儿湿疹治疗中的应用也日益受到重视。美能注射液作为一种具有多种药理作用的药物，逐渐在国内儿科皮肤病领域得到应用和研究。仝敏在《静脉注射美能治疗重型婴儿湿疹疗效观察》一文中，将93例重型婴儿湿疹患儿分为对照组和治疗组，对照组静滴10％葡萄糖酸钙注射液和维生素C注射液，治疗组给予美能静滴，疗程均为5天。结果显示，用药后2周，治疗组疗效明显高于对照组，有非常显著性差异（P〈0.01），治疗组中外用过和未外用皮质激素软膏者的疗效均优于对照组（P〈0.01和P〈0.05），且治疗组无明显不良反应，表明美能治疗重型婴儿湿疹较常规疗法有效，安全性好。然而，该研究样本量相对较小，且观察时间较短，对于美能注射液治疗婴儿湿疹的长期疗效和安全性缺乏进一步的研究。

此外，目前国内关于美能注射液治疗婴儿湿疹的研究，大多集中在临床疗效观察上，对于其作用机制的研究相对较少。虽然已知美能注射液中的主要成分甘草酸具有皮质类固醇样活性，能抗炎、调节免疫等，但在婴儿湿疹治疗中，其具体是如何通过调节免疫细胞、炎症介质等发挥作用，以及对婴儿特殊的生理