泌尿男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查 (2).pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日学习目标识记：描述泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状理解：阐明泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查方法与注意事项运用：实施泌尿、男性生殖系统疾病病人的检查配合与护理第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日主要内容泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查及护理第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日泌尿、男性生殖系统疾病

的主要症状第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日泌尿系统解剖图膀胱直肠肾脏输尿管第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日排尿异常尿频：排尿次数增多,但每次尿量减少尿急：有尿意就要排尿而不能自控，但尿量却很少尿痛：排尿时感到疼痛膀胱刺激征第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日排尿异常排尿困难：尿液不能通畅地排出尿流中断：排尿过程中尿流突然中断并伴有疼痛尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出漏尿：指尿液不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日排尿异常尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出真性尿失禁:膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虚。分主动性和被动性。尿道括约肌受损、神经源性疾病所致。充盈性尿失禁:膀胱过度充盈引起尿不断滴出。见于前列腺增生并慢性尿潴瘤。压力性尿失禁:咳嗽大笑等腹压增加时，尿液不随意地流出。见于经产妇和盆底松弛者。急迫性尿失禁:严重尿频尿急不能控制尿液。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日尿液异常尿量少尿：少于400ml/d无尿：少于100ml/d第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日尿液异常血尿：指尿液中含有血液分肉眼血尿和镜下血尿。肉眼能见到血色者为肉眼血尿(grosshematuria)，1000ml尿中含1ml血液即呈血色。见于泌尿肿瘤、急性膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、创伤。显微镜下见到红细胞有3个/H以上者为镜下血尿。见于泌尿系慢性感染、结石、肾炎、肾下垂。不是所有红色尿都是血尿。应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日血尿的定位分析初血尿：血尿见于排尿的初期，病变多在尿道或膀胱颈部。终末血尿：血尿见于排尿的终末，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。全程血尿：血尿见于排尿的全程，出血部位多在膀胱及其以上。三种血尿，用尿三杯试验加以区别。尿液异常第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日血尿的定性分析无痛血尿→泌尿系肿瘤。血尿伴膀胱刺激征→结核或非特异性感染。活动后血尿或伴绞痛→上尿路结石血尿伴尿流中断→膀胱结石。膀胱出血→大小不等血块。肾输尿管出血→蚯蚓状血块。前尿道病变出血、血液自尿道滴出为尿道滴血，并非血尿。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日尿液异常脓尿：离心尿沉渣每高倍视野白细胞5个乳糜尿：尿内含有乳糜或淋巴液，呈乳白色晶体尿：尿液中盐类呈过饱和状态，其中有机或无机物质沉淀、结晶第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日尿道分泌物淋菌性尿道炎，为大量黄色、粘稠的脓性分泌物非淋菌性尿道炎，为少量无色或白色稀薄分泌物血性分泌物提示尿道癌留置导尿病人的尿道外口、尿管周围有少量粘稠分泌物第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日疼痛肾和输尿管痛：肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻时可出现肾绞痛，表现为突发性腰部绞痛、剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐；阵发性发作，持续几分钟至几十分钟，间歇期可无任何症状。疼痛可沿输尿管放射至下腹、膀胱区、外阴及大腿内侧第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日疼痛膀胱痛：见于尿潴留、膀胱炎症前列腺痛：见于前列腺炎症阴囊痛：睾丸及附睾病变可引起阴囊不适、坠胀或疼痛第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日男性性功能症状勃起功能障碍：指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意的性生活早泄：指性交时阴茎能勃起，但不能控制射精，阴茎插入阴道前或刚插入即射精第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日泌尿系症状与疾病关系无痛性肉眼血尿，应首先考虑泌尿系肿瘤。血尿伴膀胱刺激征，多系感染。若普通细菌培养阴性，抗感染无效，提示尿路结核。活动后血尿，提示上尿路结石，排尿中断伴剧痛并放射至阴茎头，多系膀胱结石。男性老年人夜间尿频、排尿延迟、尿线无力、尿不尽感，提示前列腺增生症。第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日泌尿、男性生殖系统疾病

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