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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】胃癌侵犯至D2淋巴结范围包括哪些区域？

【选项】A.胃左动脉淋巴结B.脾门淋巴结C.肝总动脉淋巴结D.幽门下、脾动脉周围及胃短淋巴结

【参考答案】D

【详细解析】胃癌D2淋巴结清扫范围包括幽门下淋巴结（沿胃右动脉）、脾动脉周围淋巴结及胃短淋巴结（沿胃左动脉），而肝总动脉淋巴结属于D1+清扫范围。选项A为D1淋巴结，B为脾门淋巴结（属D2），C为肝总动脉淋巴结（非标准D2范围），D正确。

【题干2】乳腺癌辅助化疗中，氟尿嘧啶主要用于哪种病理类型？

【选项】A.乳头状癌B.腺癌C.浸润性导管癌D.腺泡癌

【参考答案】C

【详细解析】氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶类药物，对含有糖原成分的肿瘤敏感，浸润性导管癌因含有较多管腔和间质成分，对氟尿嘧啶反应最佳。乳头状癌多见于女性，腺癌和腺泡癌对氟尿嘧啶敏感性较低。

【题干3】大肠癌Dukes分期的B期指哪些特征？

【选项】A.T3、N1、M0B.T1、N0、M0C.T2、N0、M0D.T4、N2、M0

【参考答案】A

【详细解析】Dukes分期B期定义为原发肿瘤穿透浆膜或侵犯周围器官（T3），但无淋巴结转移（N0）且无远处转移（M0）。选项B为早期（A2），C为进展期（C期），D为晚期（M1）。

【题干4】直肠癌前切除术后吻合口瘘的高危因素不包括以下哪项？

【选项】A.吻合口张力大B.糖尿病C.肠道准备不足D.术中血供恢复差

【参考答案】C

【详细解析】吻合口张力大（A）直接导致血供减少，糖尿病（B）和术中血供恢复差（D）均影响愈合，而肠道准备不足（C）通过减少肠道内容物和改善局部环境降低风险，故为正确答案。

【题干5】乳腺癌根治术后辅助放疗的常规范围包括？

【选项】A.同侧胸壁及腋窝B.同侧胸壁及锁骨上窝C.对侧腋窝及胸壁D.同侧锁骨上窝及对侧腋窝

【参考答案】A

【详细解析】全乳切除术后需照射同侧胸壁（包括内乳区）及腋窝，若存在微转移或高危患者需扩大至锁骨上窝。选项B锁骨上窝常规不作为常规照射范围，选项C、D为错误组合。

【题干6】喉癌临床分期的关键依据是？

【选项】A.病理分化程度B.原发灶大小C.淋巴结转移范围D.远处转移情况

【参考答案】C

【详细解析】喉癌TNM分期以原发灶（T）、颈部淋巴结（N）和远处转移（M）为核心，其中N分期（如N0/N1/N2）对手术方案选择至关重要。病理分化程度（A）影响预后但非分期依据，选项B、D为分期组成部分但非关键依据。

【题干7】胃癌根治性远端胃切除术的切除范围包括？

【选项】A.胃体部及部分横结肠B.贲门部及大弯侧淋巴结C.幽门窦部及脾动脉周围淋巴结D.全胃切除+脾脏切除

【参考答案】C

【详细解析】远端胃切除术（D2）需切除幽门窦部（含十二指肠第一部）、部分胃体及脾动脉周围淋巴结，保留贲门部。选项A为部分胃切除范围，B、D为错误术式。

【题干8】大肠癌肝转移的手术治疗指征是？

【选项】A.肝转移灶直径5mmB.无心功能不全C.转移灶可完整切除D.合并肠梗阻

【参考答案】C

【详细解析】肝转移灶需满足R0切除（C），且患者全身状况允许（如心功能B）。选项A直径过小无法切除，D肠梗阻属禁忌因素。

【题干9】乳腺癌病理分型中，哪种类型与HER2阳性相关？

【选项】A.乳头状癌B.腺泡癌C.浸润性导管癌D.黏液性癌

【参考答案】C

【详细解析】浸润性导管癌（C）易发生HER2过表达，而乳头状癌（A）多为低HER2表达，腺泡癌（B）和黏液性癌（D）与HER2阳性关联较低。

【题干10】直肠癌前切除术后病理分期的调整因素是？

【选项】A.术后病理类型B.肠道准备时间C.肠道清洁度D.吻合口距离肿瘤距离

【参考答案】D

【详细解析】前切除术后病理分期需根据肿瘤与吻合口距离（D）调整，若距离1cm需视为原发肿瘤未切除（pT4）。选项A影响预后但非分期依据，B、C与分期无关。

【题干11】喉癌放疗后张口困难的主要原因是？

【选项】A.放射性肺炎B.放射性骨坏死C.放射性喉水肿D.感染性喉炎

【参考答案】B

【详细解析】放疗导致软骨（如环甲软骨）纤维化坏死（B），引发张口困难。放射性肺炎（A）多表现为呼吸困难，水肿（C）为急性期表现，感染（D）非放疗