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2025年河北省机关事业单位工人技能等级考试（养老护理员·中级）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年河北省机关事业单位工人技能等级考试（养老护理员·中级）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】养老护理员在协助老年患者进行口腔护理时，应特别注意哪种情况不宜使用含氯消毒剂？

【选项】A.患有呼吸道感染B.口腔黏膜破损C.舌苔厚腻D.舌根有溃疡

【参考答案】B

【详细解析】含氯消毒剂遇破损组织液可能产生强氧化性物质，加重黏膜损伤。溃疡期患者口腔局部存在破损，使用含氯制剂会刺激创面，延缓愈合。其他选项中呼吸道感染患者需注意避免吸入消毒剂，舌苔厚腻需配合清洁而非消毒，舌根溃疡可局部使用刺激性较小的碘伏。

【题干2】老年患者出现谵妄症状时，护理记录应重点记录哪些生命体征？

【选项】A.血压和心率B.体温和呼吸C.血糖和血氧D.瞳孔和肌张力

【参考答案】D

【详细解析】谵妄多由代谢紊乱或感染引发，瞳孔变化可反映中枢神经系统异常（如脑炎），肌张力改变可提示脑卒中或锥体外系疾病。体温、呼吸、血压等常规监测虽重要，但特异性较低。血糖异常虽相关，但需结合具体诱因分析。

【题干3】正确执行老年患者体位转移时，哪种操作顺序最易引发意外？

【选项】A.转移前检查地面防滑B.患者背部紧贴移位床单C.转移时保持头部与躯干同步D.转移后立即评估皮肤状况

【参考答案】B

【详细解析】将患者背部紧贴移位床单可能导致双上肢悬空，失去支撑易发生肩关节脱位。正确流程应为：检查环境→协助患者患侧肢体先着床→保持轴线翻身→同步调整头部→完成转移后立即检查皮肤受压情况。此选项模拟常见错误操作场景。

【题干4】老年糖尿病患者护理中，哪种行为属于高危操作风险？

【选项】A.定期监测末梢血糖B.遵医嘱调整胰岛素剂量C.检查足部有无破溃D.每日温水泡脚15分钟

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病患者末梢神经病变导致热感知障碍，温水泡脚可能引发烫伤且不易察觉。正确护理应选择坐浴（水温40℃），并使用防水温度计监测。其他选项均为常规安全操作：血糖监测、胰岛素调整、足部检查均属必要护理措施。

【题干5】养老机构发生集体食物中毒时，首要任务是？

【选项】A.留存患者呕吐物样本B.立即隔离可疑食品C.清点所有在院老人D.调取监控录像

【参考答案】B

【详细解析】食品安全事故处理遵循四早原则（早发现、早报告、早控制、早处理）。隔离可疑食品可阻断传播链，留存样本、清点人员、调取监控均为后续步骤。此选项对应《食品安全事故应急预案》中应急处置流程。

【题干6】老年患者出现吞咽困难时，护士应首先评估？

【选项】A.声音嘶哑程度B.舌骨运动能力C.咽部反射灵敏度D.既往糖尿病史

【参考答案】B

【详细解析】吞咽障碍需区分类型：真性球麻痹（舌骨上抬困难）与假性球麻痹（舌骨活动正常但咽反射消失）。评估舌骨运动可快速判断神经损伤平面，为选择经口或鼻饲管喂养提供依据。声音嘶哑（会厌功能异常）、咽反射（延髓反射）及既往史均为辅助评估指标。

【题干7】正确执行老年患者鼻饲操作时，应避免哪种体位？

【选项】A.头部抬高30°B.胃管尖端距鼻尖15cmC.护士左手固定患者颏部D.每日更换胃管接口处敷料

【参考答案】C

【详细解析】固定颏部可能压迫气管导致误吸，正确操作应为：协助患者坐位→头颈保持中立→左手托住患者前额→右手将胃管徐徐插入。此选项设置常见错误，实际护理规范禁止手动固定颏部。

【题干8】老年慢性阻塞性肺疾病急性发作时，最有效的体位是？

【选项】A.高枕卧位B.半卧位（床头30°）C.俯卧位D.侧卧位

【参考答案】B

【详细解析】半卧位可利用重力作用促进肺部分泌物排出，同时减轻呼吸肌负担。高枕卧位会限制横膈运动，俯卧位压迫胸廓影响通气，侧卧位仅适用于单侧肺病变。此选项对应《COPD指南》推荐体位。

【题干9】养老护理员发现患者出现室颤时，应立即实施？

【选项】A.非同步直流电除颤B.人工呼吸C.建立静脉通路D.联系家属

【参考答案】A

【详细解析】室颤是心脏骤停典型表现，需立即进行AED除颤。人工呼吸仅能维持4-6分钟，建立通路耗时较长，联系家属延误抢救。此选项考核急救流程优先级。

【题干10】老年患者长期卧床时，预防压疮的关键措施是？

【选项】A.每日2次皮肤检查B.使用气垫床C.保持床单绝对平整D.每2小时协助翻身

【参考答案】D

【详细解析】定时翻身是预防压疮的核心措施，配合体位垫使用可降低压力。选项A属常规措施，选项B仅为辅助手段，选项C