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2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选化疗方案是？

【选项】A.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松B.甲氨蝶呤+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤C.柔红霉素+阿糖胞苷+地塞米松D.甲氨蝶呤+柔红霉素+三尖杉酯碱

【参考答案】C

【详细解析】APL的标准方案为DAE（柔红霉素+阿糖胞苷+地塞米松），因其对APL细胞具有显著诱导分化作用。选项A为CHOP方案（非血液病常用），选项B为MAOPP方案（用于复发APL），选项D中的三尖杉酯碱主要用于淋巴瘤。

【题干2】骨髓增生异常综合征（MDS）中，具有典型“-7”细胞遗传学改变的是？

【选项】A.MDS-RAMDS-RCMDS-RSMDS-U

【参考答案】C

【详细解析】MDS-RS（难治性原始细胞增多症）的特征为-7染色体缺失，是骨髓增生异常综合征中最具侵袭性的亚型，需结合流式细胞术和核型分析确诊。其他亚型如MDS-RA（环形铁粒幼细胞增多）和MDS-RC（环形铁粒幼细胞增多伴原始细胞增多）的核型异常不同。

【题干3】非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分期中，哪项属于B超检查的评估内容？

【选项】A.骨髓侵犯程度B.脾脏厚度C.淋巴结短径D.淋巴结钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】AnnArbor分期中，B超用于测量脾脏厚度（正常＜5cm），而淋巴结短径需通过CT或MRI评估（C选项）。骨髓侵犯需通过骨髓活检确诊（A选项），钙化灶属于影像学特征但非分期标准。

【题干4】急性溶血输血反应的典型临床表现不包括？

【选项】A.寒战、高热B.肝脾肿大C.血清胆红素升高D.凝血功能障碍

【参考答案】D

【详细解析】急性溶血反应以溶血性黄胆（C选项）和急性肾衰竭为主要表现，凝血功能障碍多见于慢性溶血或DIC（D选项）。肝脾肿大常见于慢性溶血或自身免疫性溶血性贫血。

【题干5】骨髓纤维化患者，针对巨核细胞异常增生的治疗药物是？

【选项】A.干扰素-αB.雄激素C.青霉素D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】雄激素（如司坦唑醇）可刺激巨核细胞分化和血小板生成，改善纤维化相关的出血倾向。干扰素-α用于慢性髓系白血病，青霉素为抗感染药物，糖皮质激素无直接治疗作用。

【题干6】慢性髓系白血病（CML）患者外周血中最常见的细胞遗传学异常是？

【选项】A.BCR-ABL融合基因B.p53基因突变C.c-myc基因扩增D.p21基因过度表达

【参考答案】A

【详细解析】BCR-ABL融合基因是CML的特异性分子标志，由t(9;22)(q34;q11)易位导致。p53突变（B选项）多见于急性白血病，c-myc扩增（C选项）与B细胞淋巴瘤相关，p21基因（D选项）与细胞周期调控无关。

【题干7】凝血因子Ⅱ缺乏会导致？

【选项】A.血友病AB.血友病BC.脑出血D.胶原病

【参考答案】C

【详细解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏导致凝血酶生成不足，表现为凝血时间延长和出血倾向（C选项）。血友病A为因子VIII缺乏（A选项），血友病B为因子IX缺乏（B选项），胶原病与自身免疫性疾病相关。

【题干8】急性淋巴细胞白血病（ALL）原始细胞免疫表型中，最具有诊断意义的是？

【选项】A.CD19+CD20+CD33+B.CD5+CD19+CD22+C.CD10+CD19+CD22+D.CD34+CD38-

【参考答案】B

【详细解析】ALL中，CD5+CD19+CD22+为T细胞淋巴母细胞白血病（T-ALL）特征，CD10+CD19+CD22+为B-ALL常见表型。CD33+多见于粒系白血病，CD34+CD38-为造血干细胞早期阶段。

【题干9】骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血中可见？

【选项】A.原始细胞＞20%B.环形铁粒幼红细胞＞15%C.网织红细胞＞10%D.血红蛋白F＞5%

【参考答案】B

【详细解析】MDS-RA（环形铁粒幼细胞增多）患者外周血中环形铁粒幼红细胞＞15%（B选项），原始细胞＜20%（A选项为AML标准）。网织红细胞增多见于溶血或骨髓增生良好者（C选项），血红蛋白F＞5%提示胎儿血红蛋白残留（D选项）。

【题干10】慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者最常见的骨髓象表现是？

【选项】A.原始细胞＞20%B.淋巴细胞比例＞60%C.红