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2025年事业单位笔试-河南-河南风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-河南-河南风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型症状不包括（）

【选项】A.晨僵B.手指对称性关节肿痛C.类风湿结节D.慢性进行性关节畸形

【参考答案】D

【详细解析】类风湿关节炎（RA）以双手小关节对称性肿痛、晨僵（＞1小时）和类风湿结节为典型特征，但疾病早期可能表现为间歇性关节痛，畸形多见于晚期。选项D“慢性进行性关节畸形”并非早期典型症状，而是疾病进展的后果。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查中特异性最高的抗体是（）

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗C1q抗体

【参考答案】C

【详细解析】抗Sm抗体是SLE的特异性标志，约95%患者阳性，其他选项如ANA（敏感性高但特异性低）、抗dsDNA抗体（疾病活动期阳性）和抗C1q抗体（狼疮性肾炎标志）均非特异性最高。

【题干3】痛风急性发作的首选药物是（）

【选项】A.丙磺舒B.秋水仙碱C.羟氯喹D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【详细解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合快速缓解急性痛风性关节炎，而NSAIDs（D）虽有效但可能加重肾损害，丙磺舒（A）和羟氯喹（C）主要用于长期降尿酸治疗。

【题干4】干燥综合征患者最常见的关节表现是（）

【选项】A.非侵蚀性关节炎B.脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎

【参考答案】A

【详细解析】干燥综合征以干燥症状（口干、眼干）和抗SSA/SSB抗体阳性为特征，关节病变多为非侵蚀性、对称性小关节受累，与类风湿关节炎（C）鉴别点在于缺乏类风湿因子和X线改变。

【题干5】狼疮性肾炎的病理分期中，最严重的阶段是（）

【选项】A.I期（轻度系膜增生）B.II期（局灶性肾小球硬化）C.III期（弥漫性肾小球硬化）D.IV期（终末期肾病）

【参考答案】D

【详细解析】IV期病理表现为弥漫性肾小球硬化、肾间质纤维化及肾血管坏死，临床以大量蛋白尿、肾功能衰竭为特征，需紧急透析治疗。

【题干6】系统性硬化症（硬皮病）患者出现（）提示预后不良

【选项】A.口腔溃疡B.指端硬化C.肺纤维化D.自身抗体阴性

【参考答案】C

【详细解析】肺纤维化是系统性硬化症最严重的并发症，可导致Ⅰ型呼吸衰竭，而口腔溃疡（A）和指端硬化（B）为早期表现，自身抗体阴性（D）与诊断矛盾。

【题干7】关于强直性脊柱炎的影像学特征，正确的是（）

【选项】A.脊柱竹节样变B.股骨头坏死C.髋关节间隙狭窄D.股骨大转子压痕征

【参考答案】A

【详细解析】脊柱竹节样变（A）是强直性脊柱炎典型X线表现，表现为椎体边缘角状增生；股骨头坏死（B）多见于长期激素治疗者，髋关节间隙狭窄（C）与骨关节炎相关，股骨大转子压痕征（D）见于股骨颈骨折。

【题干8】类风湿关节炎患者出现晨僵时间延长提示（）

【选项】A.病情活动度升高B.预后良好C.药物副作用D.感染并发症

【参考答案】A

【详细解析】晨僵＞1小时且持续加重提示疾病活动度（DAS28）升高，需调整抗风湿治疗；预后良好（B）表现为晨僵＜30分钟且稳定；药物副作用（C）多表现为关节外症状（如肝酶升高）。

【题干9】抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义是（）

【选项】A.特异性100%B.敏感性100%C.阳性率随病程增长而升高D.仅用于早期诊断

【参考答案】C

【详细解析】抗CCP抗体特异性＞95%，敏感性约70%，随病程延长（＞2年）阳性率逐渐升高，是早期筛查（如抗核抗体阴性者）的重要补充。

【题干10】干燥综合征合并间质性肺病的治疗首选（）

【选项】A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.羟氯喹D.环孢素

【参考答案】A

【详细解析】干燥综合征合并间质性肺病（ILD）需糖皮质激素联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）治疗，环磷酰胺（B）适用于中重度病例，羟氯喹（C）用于早期预防ILD。

【题干11】痛风石最常累及的关节是（）

【选项】A.踝关节B.指间关节C.膝关节D.跟腱滑囊

【参考答案】D

【详细解析】痛风石多见于第一跖趾关节（足部）、膝关节、肘关节及跟腱滑囊（D），其中跟腱滑囊痛风石（Pansarcoosis）为特征性表现。

【题干12】系统性红斑狼疮患者出现肾功能异常时，优先检测的指标是（）

【选项】A.尿蛋