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2025年广东省医疗卫生系统招聘考试（消化内科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年广东省医疗卫生系统招聘考试（消化内科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是（）

【选项】A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.布美他尼

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化腹水时，螺内酯（保钾利尿剂）是首选，因其能增强利尿效果并减少电解质紊乱风险。呋塞米（排钾利尿剂）长期使用易导致低钾血症，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，适用于合并代谢性碱中毒，布美他尼作用强但副作用大。

【题干2】幽门螺杆菌感染诊断中，快速尿素酶试验的特异性约为（）

【选项】A.90%B.95%C.80%D.70%

【参考答案】A

【详细解析】快速尿素酶试验特异性较高（约90%），但敏感性较低（60%-70%）。C13呼气试验特异性达95%且无辐射，适用于儿童和孕妇，而胃黏膜活检的金标准为组织学检测。

【题干3】消化道溃疡最常见的病因是（）

【选项】A.胃癌B.胃泌素瘤C.胃酸分泌过多D.药物相关

【参考答案】C

【详细解析】胃酸分泌过多是消化性溃疡主要诱因（占70%-90%），与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药等协同作用。胃癌和胃泌素瘤属器质性病变，后者仅占溃疡病例的1%-3%。

【题干4】急性胰腺炎的分期中，坏死性感染性胰腺炎属于（）

【选项】A.轻型B.中型C.重型D.慢性

【参考答案】C

【详细解析】根据亚特兰大分类，重型胰腺炎（SAP）包含坏死性感染性胰腺炎、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能衰竭（MOF）。轻型（MAP）表现为局部炎症，中型介于两者之间。

【题干5】食管静脉曲张破裂出血时，最有效的止血措施是（）

【选项】A.胃内注注高渗盐水B.静脉注射生长抑素C.胃镜下套扎术D.外科手术

【参考答案】C

【详细解析】胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）可立即控制80%出血，是急性出血的首选。生长抑素（如奥曲肽）能减少门脉血流，延缓出血但无法立即止血。

【题干6】慢性胃炎的病理类型中，最常见的是（）

【选项】A.病毒性胃炎B.自身免疫性胃炎C.胃腺分泌型胃炎D.特发性胃炎

【参考答案】C

【详细解析】胃腺分泌型胃炎（非萎缩性/萎缩性）占慢性胃炎90%以上，多与幽门螺杆菌感染相关。自身免疫性胃炎（如perniciousanemia）多累及胃体部，以胃酸缺乏为特征。

【题干7】肝硬化门静脉高压导致脾肿大的机制是（）

【选项】A.门脉血栓形成B.脾静脉血栓C.感染性脾肿大D.血吸虫病

【参考答案】B

【详细解析】门静脉高压时，脾静脉血栓（黑滑肉瘤）可致脾脏淤血肿大，发生率约10%-30%。血吸虫病引起的肝脾肿大属寄生虫感染范畴，与门脉高压无直接关联。

【题干8】急性胃黏膜病变（酒精性胃炎）的典型表现不包括（）

【选项】A.胃体部充血B.粘膜糜烂C.剧烈腹痛D.腹水

【参考答案】D

【详细解析】急性胃黏膜病变表现为胃体部多发性糜烂、出血及坏死，腹痛为常见症状，但腹水多见于肝硬化等器质性病变。

【题干9】肠易激综合征（IBS）的罗马IV诊断标准中，腹痛需满足（）

【选项】A.每周至少3天B.每月至少12天C.每年至少2周D.持续至少6个月

【参考答案】D

【详细解析】罗马IV标准要求症状（腹痛+排便异常）持续至少6个月，且每月至少3天满足诊断。选项D为持续时间要求，A为每周频率。

【题干10】肝性脑病最早出现的神经系统症状是（）

【选项】A.抑郁B.扑翼样震颤C.瞳孔散大D.意识障碍

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病早期表现为扑翼样震颤（肝性脑病小脑征），随后进展至意识障碍、精神症状。瞳孔散大多见于脑出血或药物中毒，抑郁情绪可能与代谢紊乱相关。

【题干11】胃食管反流病（GERD）的药物治疗中，质子泵抑制剂（PPI）的疗程一般为（）

【选项】A.2-4周B.8-12周C.3-6个月D.终身

【参考答案】A

【详细解析】PPI作为一线治疗药物，症状缓解后需维持治疗2-4周。若合并幽门螺杆菌感染或需要根除，疗程延长至4-8周。长期维持治疗需个体化评估。

【题干12】胰腺癌最常见的首发症状是（）

【选项】A.体重下降B.腹痛C.黄疸D.呕血

【参考答案】B

【详细解析】80%胰腺癌患者以持续性上腹痛为首发症状，向背部放射，逐渐进展为隐痛。黄疸多见于胰头癌压迫胆总管，体重下降是晚期表