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2025年卫生专业技术资格考试（眼科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年卫生专业技术资格考试（眼科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼发作时，最紧急的处理措施是？

【选项】A.立即行前房穿刺B.静脉滴注甘露醇C.口服乙酰唑胺D.滴用毛果芸香碱

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼眼压急剧升高导致角膜上皮水肿，前房穿刺可快速降低眼压，避免角膜穿通。其他选项中，甘露醇主要用于脑水肿，乙酰唑胺口服起效慢，毛果芸香碱反而会缩瞳加重房水循环障碍。

【题干2】糖尿病视网膜病变增殖期最严重的并发症是？

【选项】A.黄斑水肿B.脉络膜脱离C.新生血管性青光眼D.视神经萎缩

【参考答案】C

【详细解析】增殖期糖尿病视网膜病变出现大量新生血管，易引发玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，其中新生血管性青光眼因眼压急剧升高导致视力骤降，是致死率最高的并发症。黄斑水肿多见于非增殖期，视神经萎缩与长期高血糖相关。

【题干3】角膜擦伤后48小时内，局部用药首选是？

【选项】A.环丙沙星滴眼液B.透明质酸钠眼膏C.酞丁胺眼膏D.碘伏溶液

【参考答案】C

【详细解析】48小时内角膜上皮未完全修复，需使用抗菌药（如环丙沙星）联合促进愈合药物（如透明质酸钠）。酞丁胺（抗菌）适用于已形成溃疡的感染，碘伏用于消毒而非局部治疗。眼膏剂型可减少对角膜的刺激。

【题干4】关于翼状胬肉手术适应症，正确的是？

【选项】A.胬肉头部侵入角膜超过2mmB.视力下降超过0.3C.胬肉导致角膜血管化D.患者有反复发作的角膜炎

【参考答案】A

【详细解析】翼状胬肉手术指征为头部侵入角膜超过2mm或伴眼表症状（充血、疼痛），单纯视力下降或角膜血管化非手术必要条件。反复角膜炎可能与胬肉摩擦有关，但非绝对适应症。

【题干5】虹膜粘连型青光眼与原发开角型青光眼的主要区别是？

【选项】A.房水闪光阳性B.房水细胞增多C.房角镜可见宽房角D.眼压波动大

【参考答案】A

【详细解析】虹膜粘连型青光眼因虹膜与晶状体前囊粘连导致房角关闭，房水闪光阳性（角膜后弹力层破裂产生光反射），而开角型房角结构正常，房水细胞增多常见于所有青光眼类型。眼压波动大是混合型青光眼的特征。

【题干6】急性前部葡萄膜炎的典型体征是？

【选项】A.虹膜前部有细小新生血管B.房水细胞+，房水闪光++C.房角镜可见周边前粘连D.视盘边界模糊

【参考答案】B

【详细解析】急性前部葡萄膜炎表现为房水细胞增多（+至++），房水闪光阳性（++），虹膜炎症（如Koplik斑），而周边前粘连属于后部葡萄膜炎改变。视盘边界模糊常见于视神经炎或萎缩。

【题干7】关于角膜移植术后免疫抑制剂的使用，正确的是？

【选项】A.仅使用糖皮质激素B.免疫抑制剂需持续至术后1年C.局部激素滴眼液浓度越高越好D.术后3个月可停用免疫抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】穿透性角膜移植术后需联合局部糖皮质激素（如氟米龙）和全身免疫抑制剂（如霉酚酸酯），持续1年以上以降低排斥风险。激素浓度需根据病情调整，但不可过高（如每日≤4次）。术后3个月停用免疫抑制剂可能诱发急性排斥。

【题干8】白内障手术指征中，以下哪项正确？

【选项】A.核性白内障患者视力低于0.3B.老年性白内障合并青光眼C.核性白内障合并悬韧带断裂D.白内障患者眼压正常但视力0.5

【参考答案】C

【详细解析】悬韧带断裂导致晶状体脱位或半脱位时，无论视力如何均需手术（预防青光眼、视网膜脱离）。核性白内障手术指征为视力低于0.3或影响生活。单纯眼压正常视力0.5无需手术。

【题干9】眼挫伤后出现“典型三联征”（复视、眼球运动障碍、瞳孔散大）提示哪种神经损伤？

【选项】A.视神经损伤B.三叉神经损伤C.动眼神经损伤D.外展神经损伤

【参考答案】C

【详细解析】动眼神经损伤累及眼外肌（上睑提肌、瞳孔括约肌、外直肌）和交感神经，导致复视（外直肌麻痹）、眼球运动障碍（上睑下垂、内斜视）、瞳孔散大（直接对光反射消失）。视神经损伤仅影响视力，不累及眼外肌。

【题干10】关于视网膜脱离术前准备，错误的是？

【选项】A.行B超检查排除脉络膜转移瘤B.口服阿托品散瞳C.术前3天使用广谱抗生素D.剪短玻璃体视网膜界面

【参考答案】D

【详细解析】术前准备包括B超检查、散瞳、抗生素预防感染，但剪短玻璃体视网膜界面属于手术操作步骤，非术前准备。术前需充分散瞳以暴露脱离