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2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性阑尾炎术后最常见的早期并发症是（）

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.肠瘘

D.切口疝

【参考答案】D

【详细解析】切口疝是阑尾切除术后的常见并发症，发生率约5%-10%，多见于腹股沟区切口。其他选项：A腹腔脓肿多由感染扩散引起；B肠梗阻多见于肠管粘连；C肠瘘罕见，多与术后吻合口处理不当相关。

【题干2】胃癌的Duck分期中，原发肿瘤无法评估（T分期）时，按T4处理，其临床特征是（）

A.肿瘤穿透脏层腹膜

B.肿瘤侵犯周围重要血管

C.肿瘤穿透肌层

D.肿瘤侵犯膈肌

【参考答案】A

【详细解析】根据AJCC第八版胃癌分期规则，当原发肿瘤无法评估时，默认按T4处理，即肿瘤穿透脏层腹膜。选项B为N3分期标志，C为T2特征，D为T4b特征。

【题干3】胆总管结石引起梗阻性黄疸的典型实验室检查结果是（）

A.血淀粉酶显著升高

B.血清总胆红素升高以结合胆红素为主

C.白细胞计数＞15×10?/L

D.血清转氨酶以ALT为主

【参考答案】B

【详细解析】梗阻性黄疸的实验室特征为结合胆红素升高（占血总胆红素＞50%），同时伴碱性磷酸酶显著升高。选项A为急性胰腺炎表现，C为严重感染指标，D常见于病毒性肝炎。

【题干4】甲状腺乳头状癌的术后辅助治疗首选是（）

A.化疗

B.放疗

C.碘131治疗

D.免疫治疗

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺乳头状癌对碘敏感，术后辅助治疗采用碘131（剂量150-200mCi），可清除残留甲状腺组织及转移灶。选项A适用于分化差或晚期肿瘤，B用于局部复发患者，D尚无明确适应证。

【题干5】肝脾破裂失血性休克时，首要的急救措施是（）

A.抽血交叉配型

B.迅速建立静脉通道

C.行脾脏切除

D.恢复凝血功能

【参考答案】B

【详细解析】肝脾破裂导致的失血性休克需立即建立2-3条静脉通道（首选颈静脉），快速补液扩容，为后续手术赢得时间。选项C需在生命体征稳定后实施，D需在休克纠正后处理。

【题干6】肠梗阻患者出现“鼓腹、肠鸣音消失、板状腹”提示（）

A.单纯性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.感染性肠梗阻

D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】麻痹性肠梗阻表现为全腹膨胀、肠鸣音消失、板状腹，多由腹部感染或手术创伤导致肠道神经丛功能障碍。选项A为单纯性肠梗阻表现，C伴发热及白细胞升高，D可见sausage状肠套叠影像。

【题干7】甲状腺髓样癌的典型病理特征是（）

A.腺体结构保留

B.腺泡细胞异型增生

C.滤泡旁细胞增生

D.嗜酸性粒细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺髓样癌由C细胞（滤泡旁细胞）起源，镜下见滤泡旁细胞增生，常伴淀粉样物质沉积。选项A为乳头状癌特征，B为良恶性分界点，D为炎症表现。

【题干8】急性重症胰腺炎的禁食时间一般为（）

A.3-5天

B.5-7天

C.持续禁食2周

D.术后逐步恢复

【参考答案】C

【详细解析】根据2012年亚特兰大共识，重症胰腺炎需持续禁食2周以上，通过肠外营养支持，待炎症控制后逐步过渡至肠内营养。选项A适用于轻症，B为常规禁食时间，D为术后早期处理。

【题干9】肝内胆管癌的手术方式不包括（）

A.肝叶切除

B.肝动脉介入栓塞

C.肝移植

D.胆管空肠吻合术

【参考答案】B

【详细解析】肝动脉介入栓塞（TAE）是重要的非手术治疗手段，适用于无法手术或术后复发患者。选项A、C、D均为手术适应证。

【题干10】乳腺癌术后出现同侧上肢水肿伴疼痛，最可能的原因是（）

A.乳糜管损伤

B.脉管炎

C.淋巴回流障碍

D.药物过敏

【参考答案】C

【详细解析】乳腺癌根治术后胸壁上方的淋巴回流受阻可导致同侧上肢水肿（淋巴水肿），表现为进行性加重的非凹陷性水肿，伴刺痛感。选项A多见于颈部手术，B为血管炎表现，D伴皮疹等过敏症状。

【题干11】食管癌的TNM分期中，N1期指（）

A.淋巴结转移＜2枚

B.淋巴结转移2-3枚

C.淋巴结转移≥4枚

D.转移至膈肌淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】食管癌N分期：N1为局部淋巴结转移2-3枚，N2为≥4枚。选项A为N0特征，C为N2表现，D属于远处转移（M1）